BienvenidosWelcomeAntecedente BibliografiaProspectiva Siglo XXIAcreditación ISO 17043Acreditación QualitatCartas y ComunicadosClinica y LaboratorioDiccionario de la CienciaEEEC AclaracionesEEEC AdministracionEEEC Agenda 2019EEEC AsesorEEEC Atención al ClienteEEEC BacteriologiaEEEC BH CitologiaEEEC ControlesEEEC DiplomaEEEC DireccionEEEC Drogas AbusoEEEC EvaluacionEEEC Grupos de TrabajoEEEC InscripciónEEEC InstructivoEEEC OsmolalidadEEEC ParasitologiaEEEC QCP.V.2019EEEC ReporteEEEC Sigma ScoreEEEC TorchEEEC TutorialesEEEC Virus SanguineosPROMECAL Descripcion2018 Idoneidad2018 RelevanciaABR 2019: Caso ClínicoMAY 2019: Pruebas DxJUN 2019: MicroscopiaJUL 2019: Caso clinicoCasos Clínicos. Archivo 1Casos Clínicos. Archivo 2Casos Clínicos. Archivo 3Calidad AuditoriaCalidad AxiologiaCalidad BioéticaCalidad BiografiasCalidad CapacitaciónCalidad Congreso 2019Calidad DicotomíaCalidad GarantíaCalidad HerramientasCalidad IncertidumbreCal. Metas AnalíticasCal. ParametrizaciónCalidad QQCDCCalidad Six SigmaCalidad TrazabilidadCalidad ValidaciónCalidad. Valores CriticosControl Proceso AnalíticoVariabilidad Biologica %Biblioteca AtlasBiblioteca DigitalBiblioteca InfomedBiblioteca LibrosBiblioteca NormasBiblioteca UNAMPat.Clín. CronobiologiaPat.Clin. DiabetesPat.Clín. InfectologíaPat.Clin. NefrologíaPat.Clín. ToxicologíaPat.Clin. VirusEnlacesConfidencialidadBolsa de Trabajo

LOGOEEEC.JPG

JUNIO  2019

CICLO 153

       
 

CEPA ENVIADA

Pseudomonas

aeruginosa

LABORATORIOS PARTICIPANTES

152

100%

TINCION DE GRAM

NUMERO

% EN EL GRUPO CONTROL

BACILOS

148

97%

COCOS

2

1%

GRAM NEGATIVO

148

97%

GRAM POSITIVO

2

1%

LEVADURAS

0

0%

AISLAMIENTO

NUMERO

% EN EL GRUPO CONTROL

Pseudomonas aeruginosa

147

97%

Enterococcus spp

anthropi

1

1%

Gemella spp

anthropi

1

1%

Ochrobactrum spp

anthropi

1

1%

TAXONOMIA BASICA

NUMERO

% EN EL GRUPO CONTROL

OXIDASA

147

100%

MOTILIDAD

133

91%

CATALASA

105

71%

REDUCCION DE NITRITOS

89

60%

HEMOLISIS

64

44%

UREASA

43

29%

ANAEROBIOSIS

31

21%

FERMENTACION DE LACTOSA

13

9%

ANTIBIOGRAMA

NUMERO

% SENSIBLE EN EL GRUPO CONTROL

CIPROFLOXACINA

147

100%

AMIKACINA

143

97%

GENTAMICINA

143

97%

LEVOFLOXACINA

66

45%

IMIPENEM

63

43%

PRONTUARIO DE BACTERIOLOGIA MEDICA V.2018

  
 TAXONOMIA   BACTERIANA  

CUADRO ROJO    < >

 http://edicion-micro.usal.es/web/identificacion/AyudaPruebas.html 
  

APUA.JPG

MECANISMOS DE ACCION

ANTIBIOTICOS

Inhibición de síntesis de pared celular

Penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, bacitracina, oxacilina, nafcilina

Daño a la membrana plasmática

Polimixina, nistatina, anfotericina B

Inhibición de la síntesis de proteínas

Aminoglucósidos, cloranfenicol, eritromicina, tetraciclina

Inhibición síntesis de ácidos nucleicos

Rifamicina, actinomicina D, ácido nalidíxico, ciprofloxacina, norfloxacina

Antimetabolitos

Trimetoprim, sulfonamidas

Inhibidores de betalactamasas

Sulbactam, clavulanato, tazobactam

Antifímicos

Etambutol, pirazinamida, isoniazida, estreptomicina, rifampicina

MECANISMOS DE RESISTENCIA

EJEMPLOS

Enzimas que destruyen al antibiótico

Betalactamasas, cefalosporinasas

Alteración del receptor del antibiótico

Proteínas de unión a la penicilina

Inactivación del antibiótico

Acetilación del cloranfenicol

Inactivación del antibiótico

Acetilación de aminoglucósidos

Cambios en la permeabilidad de membrana

Tetraciclina, cloranfenicol

Metilación enzimática del RNA 23S

Eritromicina y lincomicina

Bombas de expulsión

Expulsan al antibiótico al exterior

Bypass

Síntesis de una enzima resistente a la inactivación

SUSCEPTIBILIDAD.jpg

resistencia.jpg

ANTIBIOTICOS.JPG

2018

N

136

137

138

139

140

141

142

143

144

145

146

147

1722

229

235

219

233

216

212

162

216

220

207

201

210

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

NOV

GRAM NEGATIVO

75%

1

1

1

1

1

1

1

1

1

BACILOS

75%

1

1

1

1

1

1

1

1

1

COCOS

8%

1

GRAM POSITIVO

8%

1

LEVADURAS

8%

1

AISLAMIENTO

GENERO

Klebsiella 

Shigella

Cándida

Pseudomonas

Staphylococcus

Salmonella

Enterobacter

Control 

Citrobacter

Enterococcus

Proteus

Serratia

ESPECIE

oxytoca

sonnei

tropicalis

aeruginosa

aureus BLEA

typhimurium

cloacae

Negativo

freundii

faecalis

mirabilis

marscencens

TAXONOMIA BASICA

% POSITIVO

ANAEROBIOSIS FACULTATIVA

100%

100%

100%

27%

21%

74%

89%

95%

76%

100%

97%

100%

NITRITOS

91%

83%

72%

0%

47%

100%

68%

78%

73%

71%

84%

CATALASA 

82%

87%

17%

65%

100%

67%

92%

65%

76%

80%

MOTILIDAD

82%

66%

20%

0%

84%

92%

81%

87%

100%

100%

FERMENTACION DE LACTOSA

73%

67%

63%

0%

43%

100%

100%

49%

34%

HEMOLISIS

55%

14%

51%

79%

33%

20%

20%

UREASA 

45%

38%

40%

26%

30%

100%

SULFHIDRICO

27%

100%

85%

92%

OXIDASA 

18%

100%

38%

ESPORAS

9%

10%

ANTIBIOGRAMA

> 20% SENSIBLE

CIPROFLOXACINA

100%

100%

100%

99%

89%

94%

100%

100%

92%

100%

100%

LEVOFLOXACINA

100%

37%

49%

39%

88%

38%

45%

36%

86%

42%

41%

TRIMETOPRIM SULFAMTXSL

80%

97%

97%

100%

100%

97%

94%

99%

92%

TETRACICLINA

80%

28%

29%

86%

24%

30%

23%

100%

100%

IMIPENEM

80%

50%

52%

38%

54%

56%

45%

42%

43%

NITROFURANTOINA

70%

62%

69%

74%

72%

54%

64%

71%

GENTAMICINA

70%

99%

97%

80%

98%

96%

99%

96%

AMPICILINA

60%

2%

95%

97%

25%

93%

93%

CEFOTAXIMA

60%

39%

42%

35%

29%

27%

26%

AMIKACINA

50%

93%

100%

95%

92%

99%

PENICILINA

30%

30%

44%

44%

VANCOMICINA

20%

94%

37%

CEFALOSPORINAS 1a GEN

20%

24%

24%

CLINDAMICINA

10%

93%

ERITROMICINA

10%

91%

              

 

2017

CICLOS

124

125

126

127

128

129

130

131

132

133

134

135

N=2094

121

179

152

189

162

161

185

216

162

194

204

169

2017

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

GRAM NEGATIVO

67%

1

1

1

1

1

1

1

1

BACILOS

67%

1

1

1

1

1

1

1

1

COCOS

25%

1

1

1

GRAM POSITIVO

25%

1

1

1

LEVADURAS

8%

1

AISLAMIENTO

GENERO

Staphylococcus 

Pseudomonas

Candida

Enterobacter

Salmonella

Citrobacter

Proteus

Control 

Enterococcus

Serratia

Escherichia

 Staphylococcus epidermidis

ESPECIE

aureus ( BLEA)

aeruginosa

albicans

aerogenes

typhi

freundii

mirabilis

Negativo

faecalis

marscencens

coli

Stenotrophomonas maltophila

TAXONOMIA BASICA

% POSITIVO

ANAEROBIOSIS FACULTATIVA

100%

73%

66%

40%

94%

97%

71%

86%

100%

93%

83%

41%

CATALASA 

91%

99%

64%

65%

92%

66%

56%

69%

70%

64%

51%

NITRITOS

73%

29%

76%

62%

79%

65%

71%

95%

28%

FERMENTACION DE LACTOSA

64%

35%

26%

100%

100%

38%

47%

100%

MOTILIDAD

64%

83%

88%

100%

87%

100%

100%

84%

HEMOLISIS

45%

69%

51%

27%

90%

26%

SULFHIDRICO

36%

89%

73%

84%

93%

UREASA 

36%

25%

65%

95%

85%

OXIDASA 

36%

100%

75%

74%

20%

COAGULASA

9%

100%

ESPORAS

9%

100%

ANTIBIOGRAMA

> 20% SENSIBLE

CIPROFLOXACINA

100%

98%

96%

100%

94%

100%

100%

96%

99%

100%

36%

LEVOFLOXACINA

100%

93%

41%

45%

36%

40%

51%

81%

42%

37%

55%

GENTAMICINA

80%

89%

100%

99%

95%

98%

100%

98%

31%

TRIMETOPRIM SULFAMTXSL

80%

100%

100%

100%

91%

96%

95%

95%

100%

IMIPENEM

70%

46%

46%

50%

48%

47%

48%

54%

AMIKACINA

60%

97%

98%

89%

92%

95%

96%

CEFOTAXIMA

60%

34%

44%

34%

33%

32%

20%

NITROFURANTOINA

60%

77%

37%

68%

59%

70%

64%

TETRACICLINA

40%

91%

20%

93%

22%

VANCOMICINA

30%

92%

47%

29%

AMPICILINA

20%

95%

100%

CEFALOSPORINAS 1a GEN

20%

26%

24%

               

ISO 13528 STATISTICAL METHODS FOR USE IN PROFICIENCY TESTING BY INTERLABORATORY COMPARISON

91.3.jpg

BACTERIEMIA POLIMICROBIANA: DILEMA BACTERIOLOGICO.

El laboratorio de bacteriología eventualmente puede enfrentar un dilema diagnostico al encontrar que en la Tincion de Gram

encuentra la presencia de Bacilos Gram Negativos además de Cocos Gram Positivos.

En estas condiciones, existen varias opciones posibles.

1. Solicitar una nueva muestra ya que la presencia de ambos microrganismos indica que la muestra esta contaminada y no es posible realizar el estudio.

2. Estudiar la bacteria mas abundante ( Cocos Gram Positivos ) aun cuando se encuentre una cepa saprofita e informar los resultados.

3. Estudiar la bacteria que potencialmente es mas patógena  ( Bacilos Gram Negativos ) e informar los resultados.

4. Estudiar ambas bacterias (CGP , BGN ) e informar los resultados de ambos microrganismos.

5. Conversar con el médico tratante para que entre ambos se tomen la decisión sobre la conducta a seguir.

La decisión se debe fundamentar desde el punto de vista médico desde la perspectiva de las implicaciones potenciales en el paciente.

Calidad en Medicina es proporcionar al paciente el máximo beneficio (efectividad) , el menor riesgo (eficiencia) y al mejor costo (eficacia).

 

SEPSIS EN ADULTOS < >

SEPSIS DIAGNOSTICO MOLECULAR < >

 

INSTRUCCIONES PARA EL MANEJO DE LOS CONTROLES

FOR SGC 31
VERSIÓN 5.1
oct-16
PROGRAMABACTERIOLOGÍA
PRUEBAGram. Taxonomía y Antibiograma
REACTIVOResiembra estabilizada de Cepas ATCC, en un medio semisólido con nutrientes adecuados a la cepa.
FECHA DE ESTUDIO           Analizar al día siguiente de recibir los controles,   reporte resultados al terminar el proceso
ESTABILIDADEste reactivo se puede enviar a temperatura ambiente ( 25 +/- 10 ºC) No debe llegar congelado.
 Tres días a temperatura ambiente. Dos meses si se conserva 5 +/- 3 °c.    
MANEJOEl control debe recibir un tratamiento similar al de las muestras de líquidos orgánicos supuestamente 
 estériles: LCR, Hemocultivo, Ascitis, Pleura, Sinovial, etc. 
PRE-ANALÍTICO1.- Dejarlo reposar a temperatura ambiente durante 15 minutos.
 2.- Adicionar 0.5 ml de solución salina esteril.  
 3.- Homogeneizar la muestra durante otros 15 minutos
 4.- Invertir el vial en forma manual por 5 veces. 
 5.- Sembrar en los medios en BHI y Tripticasa Soya ( Ruiz Castañeda)
 6.- Incubar 24 hrs. a 35 grados C. 
ANALÍTICOProcesar conforme a las rutinas para microorganismos fastidiosos. 
CONFIDENCIALIDAD1.- Trasvasar la muestra a un vial idéntico al que utiliza en la rutina de trabajo incluyendo 
 contenedores, etiquetas, código de barras y un pseudónimo 
 2.- Manejar la muestra como si se tratara de una muestra de paciente.
HOJA DE TRABAJOObtenga la hoja de trabajo  www.qualitat.cc
REPORTE DIRECTOEnvíe sus resultados a través de www.i-qualitat.net utilizando sus claves y códigos confidenciales
REPORTE VÍA MAILEnvíe sus resultados en formato Excel a resultados@qualitat.cc cuando tenga algún problema en el website