DAO:DROGAS DE ABUSO EN ORINA
AGOSTO 2019
C155
DAO:
CICLO 155 | ANFTM | BARB | BNZDP | CANNA | COCA | ETANOL | OPIAC |
CONTROL: TOXOCLEAR | 19 | 16 | 19 | 21 | 21 | 6 | 19 |
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CUTOFF | 500 | 200 | 200 | 50 | 300 | 40 | 300 |
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CONCENTRACION ng/mL | 120 | 17 | 15 | 10 | 11 | 15 | 72 |
| ANFTM | BARB | BNZDP | CANNA | COCA | ETANOL | OPIAC |
RATIO | 0.2 | 0.1 | 0.1 | 0.2 | 0.0 | 0.4 | 0.2 |
| ANFTM | BARB | BNZDP | CANNA | COCA | ETANOL | OPIAC |
% REACTIVO | 1% | 7% | 3% | 5% | 1% | 8% | 9% |
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EL VALOR ASIGNADO AL CONTROL ES NO REACTIVO PARA
TODAS LAS DROGAS DE ABUSO
RATIO < 1.0
LAS
PRUEBAS VISUALES EN TIRAS REACTIVAS AUNQUE ECONOMICAS Y RAPIDAS NO SON CONFIABLES YA QUE SE
IGNORA EL RATIO POR LO QUE LOS LABORATORIOS CLINICOS NO LAS DEBERIAN UTILIZAR.
LAS PRUEBAS RAPIDAS SE BASAN
EN "METODOS POC: POINT OF CARE" DISEÑADOS PARA SER USADOS POR MÉDICOS Y ENFERMERAS EN CONSULTORIOS,
SALAS DE URGENCIAS, QUIROFANOS, AMBULANCIAS, ETC.
CUANDO
SE UTILIZAN CONTROLES INDEPENDIENTES ( TERCERA OPINION ) EN LAS PRUEBAS INMUNOMÈTRICAS SE PUEDE ENCONTRAR UN EFECTO MATRIZ EN ELLOS, ESTE FENOMENO SE PUEDE DEBER A LA PRESENCIA DE MEDICAMENTOS, METABOLITOS U OTROS COMPUESTOS
EN LOS MISMOS.
EL EFECTO
MATRIZ TAMBIEN PUEDE PRESENTARSE EN LAS MUESTRAS DE LOS PACIENTES POR ALTERACIONES EN SUS METABOLITOS ( PROTEINAS, LIPIDOS,
ETC)
LA FALLA EN LA ESPECIFICIDAD SE
PUEDE ENCONTRAR POR EFECTO DE ENFERMEDAD EN PACIENTES ESTAN BAJO TRATAMIENTO CON MULTIPLES MEDICAMENTOS.
LA CONFIABILIDAD DE LOS RESULTADOS DEPENDE DEL VALOR DE CORTE
UTILIZADO LO CUAL DETERMINA DE MANERA SIGNIFICATIVA LA SENSIBILIDAD Y DE LA ESPECIFICIDAD DE LOS SISTEMAS ANALITICOS
POR LO QUE PARA HACER EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO ES NECESARIO INFORMAR LA
NORMA UTILIZADA LA NORMA NORTEAMERICANA ES SUMAMENTE TOLERANTE EN EL CASO DE LOS OPIACEOS CUANDO SE LE COMPARA CON LA
NORMA EUROPEA.
PARA
FINES LEGALES ES INDISPENSABLE CONFIRMAR TODAS LAS PRUEBAS REACTIVAS UTILIZANDO METODOS ESPECIFICOS ( HPLC-GC-EM
)
LOS LABORATORIOS
CLINICOS PARA SER ACREDITADOS DEBEN PROCESAR SUS PRUEBAS CON SISTEMAS ANALITICOS INMUNOMETRICOS TRAZABLES CON SENSIBILIDAD
Y ESPECIFICIDAD QUE HAYAN SIDO VERIFICADAS Y VALIDADAS.
LAS NORMAS ISO 151899 E ISO 17043 SON NORMAS EUROPEAS POR
LO QUE EN EL QUALITAT APLICAMOS LAS GUIAS EUROPEAS.
EUROPEAN GUIDELINES < >
EN LOS EEUU EL VALOR DE CORTE PARA OPIACEOS ES
DE 2,000 ng/mL
Ref. Substance Abuse
and Mental Health Administration.
https://www.samhsa.gov
ACCESAR : TOXICOLOGIA: DAO < >
https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdose-death-rates
http://www.inpatient.org/resources/dealing-with-an-overdose.html
https://www.uhs.umich.edu/tenthings
ISO 13528 STATISTICAL METHODS FOR USE IN PROFICIENCY TESTING BY INTERLABORATORY COMPARISON.2015
