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MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA 

INDICACION E INTERPRETACION DE PRUEBAS DE LABORATORIO

 

La revisión de Casos Clínicos fué diseñada para cumplir los requisitos de Relevancia Médica que están descritos en la GUIA PROMECAL2013.001 además de fortalecer la capacidad de los profesionales del laboratorio en la indicación de pruebas y en la interpretación de resultados. Es muy recomendable que en los Laboratorios se organicen sesiones de trabajo en equipo en las que se involucre al personal además de organizar sesiones bibliográficas para revisar los temas más a fondo.

En este programa la participación es completamente gratuita por lo que todos los laboratorios clínicos están invitados a participar aun cuando no estén inscritos en el EEEC. Las evaluaciones se hacen por consenso de respuestas de manera que al final de cada ciclo publicamos los resultados con la discusión de los casos en este mismo portal. Todos los casos anteriores se publican en los "ARCHIVOS" para que ustedes los puedan revisar.

 

CICLO 104

MAYO 2015

Mujer de 18 años, sin antecedentes personales patológicos conocidos de interés que, al ingreso en el servicio de Urgencias, presenta

sensación de mareo con cefalea pulsátil, cianosis central y periférica de aparición súbita inicialmente en cara y dos horas posteriores

también en palmas y plantas, después de utilizar hacía dos horas una crema anestésica (lidocaína 2,5%, prilocaína 2,5%) en el 51%

de la superficie corporal (piernas, brazos, axilas) 30 minutos antes de una sesión de foto depilación.

  

En el examen clínico destaca la existencia de cianosis central y periférica, taquicardia sinusal (112 x min) y aumento de la frecuencia

respiratoria (32 pm x min), siendo el resto de la exploración normal. En las pruebas complementarias del estudio cardiopulmonar

(placa de tórax y electrocardiograma) no se evidenciaron hallazgos patológicos.

  

Tras la administración de oxigenoterapia durante una hora empeoran los síntomas de la paciente, manteniéndose la cianosis y los

síntomas adrenérgicos. En la exploración física se evidenció un aumento de la taquicardia y de la taquipnea. A continuación se presenta

una imagen de una muestra sanguínea recién obtenida en comparación con una muestra de un individuo sano.

 

 

 

 

 

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ORIENTACION DIAGNOSTICA:

1.- Haga una lista de síntomas.

2.- Haga una lista de signos clínicos. 

3.- Integre el diagnóstico sindromático orientado por problemas.

4.- Defina si se trata de una enfermedad aguda, subaguda o crónica.

5.- Considere cual es el pronóstico: favorable , desfavorable, grave.

6.- Investigue cual seria el tratamiento mas adecuado.

7.- Responda las siguientes preguntas.

CASO CLINICO

 
CLAVE DEL LABORATORIO:  SI AUN NO TIENE CLAVE ESCRIBA EL NOMBRE DE SU CIUDAD Y PAIS
NOMBRE DEL LABORATORIO
NOMBRE DEL PARTICIPANTE
CORREO ELECTRONICO
     
     
     
 
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE?
AUTOINMUNE
INFECCIOSA
NEOPLASICA
PSICOGENA
GENETICA
METABOLICA
TOXICA
     
 

¿ CUALES SON SUS DIAGNOSTICOS ?

¿ CUAL ES SU TRATAMIENTO Y SU PRONOSTICO ? 

 
¿ QUE PRUEBAS DE LABORATORIO REQUIERE PARA FUNDAMENTAR SU DIAGNOSTICO ?
 
¿ QUE PRUEBAS DE GABINETE SUGIERE ?

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