RELEVANCIA MEDICA BASADA EN EVIDENCIA  INDICACION E INTERPRETACION DE PRUEBAS DE LABORATORIO   La revisión de Casos Clínicos fué diseñada para cumplir los requisitos de Relevancia Médica que están descritos en la GUIA PROMECAL2013.001 además de fortalecer la capacidad de los profesionales del laboratorio en la indicación de pruebas y en la interpretación de resultados. Es muy recomendable que en los Laboratorios se organicen sesiones de trabajo en equipo en las que se involucre al personal además de organizar sesiones bibliográficas para revisar los temas más a fondo. En este programa la participación es completamente gratuita por lo que todos los laboratorios clínicos están invitados a participar aun cuando no estén inscritos en el EEEC. Las evaluaciones se hacen por consenso de respuestas de manera que al final de cada ciclo publicamos los resultados con la discusión de los casos en este mismo portal. Todos los casos anteriores se publican en los "ARCHIVOS" para que ustedes los puedan revisar.

CICLO 154  JULIO 2019    CASO CLINICO .  Mujer de 60 años consulta por cuadro clínico más de un mes de evolución caracterizado por la presencia de tos seca, de moderada a intensa,   que se ha ido incrementando y se asocia a disnea asmatiforme progresiva. Acompañada de cefalea, mialgias, artralgias a pesar de haber recibido tres esquemas completos de antibióticos incluyendo ampicilina, eritromicina y tetraciclinas además de antiinflamatorios no esteroideos, broncodilatadores VO y en inhaladores.   . Hace una semana inicia expectoración mucosa hialina la cual ha ido en aumento. No ha presentado fiebre. La BH muestra discreta eosinofilia. IgE discretamente elevada. Panel de Alergenos respiratorios no es concluyente.   .  Tele de Tórax: Muestra opacidades heterogéneas difusas con patrones: reticular, micro y macro nodular, con tendencia a confluir en el tercio medio de ambos pulmones sin datos de consolidación. ORIENTACION DIAGNOSTICA: 1.- Haga una lista de síntomas. 2.- Haga una lista de signos clínicos.  3.- Integre el diagnóstico sindromático orientado por problemas. 4.- Defina si se trata de una enfermedad aguda, subaguda o crónica. 5.- Considere cual es el pronóstico: favorable , desfavorable, grave. 6.- Investigue cual seria el tratamiento mas adecuado. 7.- Responda las siguientes preguntas.

CASO CLINICO. .  LAS EVALUACION ES POR LABORATORIO NO ES INDIVIDUAL, EL TRABAJO SE DEBE REALIZAR EN FORMA GRUPAL. LA CLAVE DEL LABORATORIO ES INDISPENSABLE. SI SU INFORME NO INCLUYE LA CLAVE DEL EEEC NO PODRA SER CUANTIFICADO EN SU ESTADISTICA DE PARTICIPACION. SI SU LABORATORIO NO TIENE CLAVE EN EEEC QUALITAT ESCRIBA EL NOMBRE DE SU LABORATORIO, CIUDAD Y PAIS.   CLAVE DEL LABORATORIO:  SI AUN NO TIENE CLAVE ESCRIBA EL NOMBRE DE SU CIUDAD Y PAIS NOMBRE DEL LABORATORIO NOMBRE DEL PARTICIPANTE CORREO ELECTRONICO                     ¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE? AUTOINMUNE INFECCIOSA NEOPLASICA PSICOGENA GENETICA METABOLICA TOXICA         ¿ CUALES SON SUS DIAGNOSTICOS ? ¿ CUAL ES SU TRATAMIENTO Y SU PRONOSTICO ?    ¿ QUE PRUEBAS DE LABORATORIO REQUIERE PARA FUNDAMENTAR SU DIAGNOSTICO ?   ¿ QUE PRUEBAS DE GABINETE SUGIERE ?