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MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA 

INDICACION E INTERPRETACION DE PRUEBAS DE LABORATORIO

 

La revisión de Casos Clínicos fué diseñada para cumplir los requisitos de Relevancia Médica que están descritos en la GUIA PROMECAL2013.001 además de fortalecer la capacidad de los profesionales del laboratorio en la indicación de pruebas y en la interpretación de resultados. Es muy recomendable que en los Laboratorios se organicen sesiones de trabajo en equipo en las que se involucre al personal además de organizar sesiones bibliográficas para revisar los temas más a fondo.

En este programa la participación es completamente gratuita por lo que todos los laboratorios clínicos están invitados a participar aun cuando no estén inscritos en el EEEC. Las evaluaciones se hacen por consenso de respuestas de manera que al final de cada ciclo publicamos los resultados con la discusión de los casos en este mismo portal. Todos los casos anteriores se publican en los "ARCHIVOS" para que ustedes los puedan revisar.

 

CASO CLINICO: CICLO 97

OCTUBRE 2014

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CASO CLINICO 

Niña de 6 años de edad sin antecedentes personales de interés y con desarrollo psicomotor normal, inicia cuadro de 3 días de  evolución

con astenia, dolor abdominal, vómitos, cefalea frontal y dolor lumbo-radicular, sin fiebre. En la exploración física presentaba rigidez

de nuca y signo de Brudzinski positivo, con reflejos osteotendinosos conservados y resto de exploración neurológica incluyendo

fondo de ojo normal. En la punción lumbar de admisión se observó aumento de presión de salida de LCR (37 mm de Hg) con citoquímico normal.

Los cultivos de sangre y LCR fueron negativos.  TAC craneal fue normal.

Se decidió su ingreso con el diagnóstico de meningoencefalitis y se inició tratamiento con Aciclovir.

Durante los siguientes días la paciente desarrolló progresivamente parálisis flácida arrefléxica con

afectación del VII y IX pares craneales. Al tercer día necesitó ventilación mecánica por dificultad respiratoria.

Durante su ingreso se realizaron un electroneurograma que mostró disminución de la velocidad de conducción nerviosa,

una nueva punción lumbar en la que se encontro hiperproteinorraquia (411 mg/dl), y un realce leptomeníngeo espinal en la RM cráneo-medular.  

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ORIENTACION DIAGNOSTICA:

1.- Haga una lista de síntomas.

2.- Haga una lista de signos clínicos. 

3.- Integre el diagnóstico sindromático orientado por problemas.

4.- Defina si se trata de una enfermedad aguda, subaguda o crónica.

5.- Responda las preguntas de la siguiente sección.

CASO CLINICO

 
CLAVE DEL LABORATORIO:  SI AUN NO TIENE CLAVE ESCRIBA PROMECAL
NOMBRE DEL LABORATORIO
NOMBRE DEL PARTICIPANTE
CORREO ELECTRONICO
     
     
     
 
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE?
AUTOINMUNE
INFECCIOSA
NEOPLASICA
PSICOGENA
GENETICA
METABOLICA
TOXICA
     
 

¿ CUALES SON SUS DIAGNOSTICOS ?

 
¿ QUE PRUEBAS DE LABORATORIO REQUIERE PARA FUNDAMENTAR SU DIAGNOSTICO ?
 
¿ QUE PRUEBAS DE GABINETE SUGIERE ?

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CUADRO DE HONOR 2013

OLARTE Y AKLE BACTERIOLOGOS. MEXICO DF

HGR 110 GUADALAJARA., JAL.

HOSPITAL SAN JOSÉ DE MONTERREY N.L.

HOSPITAL Y CLINICA OCA. MONTERREY NL

CENTRO ONCOLOGICO ESTATAL ISSEMYM. EDO DE MEXICO

LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA DEL ESTADO DE PUEBLA

UNIDAD DE PATOLOGÍA CLÍNICA DE XALAPA,SC

DEHESA LABORATORIO MEDICO. CORDOBA VERACRUZ

CENTRO MÉDICO ISSEMYM TOLUCA. ESTADO DE MEXICO

CENTRO ESPECIALIZADO DE ANÁLISIS CLÍNICOS BIO INMUNO LAB. ACATZINGO PUEBLA

CENTRO MÉDICO ZAMBRANO HELLION. MONTERREY NL

CENTRO ESPECIALIZADO EN ANALISIS CLINICOS BIO-INMUNO-LAB

UNIDAD DE METROLOGIA CLINICA. CUERNAVACA MORELOS

UMF 3 CIUDAD VALLES. SAN LUIS POTOSI

CLINICA-HOSPITAL CHURUBUSCO. MEXICO DF

BIODIAGNOSTICS. APIZACO TLAXCALA

HOSPITAL GENERAL IZTAPALAPA. MEXICO DF

LABORATORIO DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL LEON GUANAJUATO

HOSPITAL RURAL OPORTUNIDADES #14 MATEHUALA. SLP

¡ FELICITACIONES POR SU EXCELENTE PARTICIPACION!