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TFG: Tasa De Filtración Glomerular 

Fórmula De Cockcroft-Gault

Dr. Arturo M. Terrés Speziale. www.qualitat.cc ; aterres@qualitat.cc

La enfermedad renal crónica constituye actualmente un problema de salud pública en nuestro país, debido a su alta prevalencia y altos costos que de ella derivan, la detección temprana

de la enfermedad constituye un punto importante en el diagnóstico y tratamiento oportuno de la enfermedad.

El riñón es un órgano vital cuya evaluación funcional es indispensable para llevar a cabo la administración de medicamentos o la realización de depuración extracorpórea cuando la

insuficiencia del mismo está presente.

La medición de la capacidad depuradora del riñón se ha llevado a cabo mediante diversos procedimientos que tienen varios grados de complejidad y certeza, entre los que se encuentran

la depuración de creatinina en orina de 24 horas. Esta técnica requiere de colectar la orina emitida durante 24 horas y de la toma de una muestra sanguínea simultánea por lo que no

resulta práctica.

La creatinina es un producto del metabolismo muscular. Sus niveles en sangre con límites de referencia de 0.5 a 1-2 mg/dL tienen Variabilidad Biológica del 0.2 (VB = 20%). Se precisa de

una reducción del 25% en la TFG para que se traduzca en un aumento de la creatinina sérica. La confiabilidad de los resultados depende del Coeficiente de Variación Relativo (CVR= VA% /

VB% < 1.0) por lo es indispensable que el laboratorio garantice que su precisión, es decir su Variación Analítica (VA) es de < 10%.

En 1976, Cockcroft y Gault propusieron una fórmula para determinar la depuración de la creatinina, que sólo requiere la obtención de una muestra de sangre y cuantificar el peso

corporal, además de considerar el género de paciente.

(140 –Edad) x Peso x F

TFG = --------------------------------- = ml/min

Cr x 72

Edad = años

Peso = kg

F = femenino multiplique x 0.85

Cr = Creatinina en suero

IRC Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es la disminución persistente de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG)

Leve: > 60

Moderada: 30 a 59

Severa: 10 a 29

Terminal: < 10

Aun cuando se han hecho diversas modificaciones a la fórmula para aumentar su eficacia, por su rapidez, sencillez y bajo costo sigue siendo el método más empleado para la evaluación de la función renal.

BIBLIOGRAFIA

  1. Cockcroft D, Gault MK. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16: 31-41.

  2. Instituto Mexicano del Seguro Social. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Crónica Temprana. Guía Práctica Clínica: GPC.IMSS.335.09 

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