 Nefrología
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TFG: Tasa De Filtración GlomerularFórmula De Cockcroft-GaultDr. Arturo M. Terrés Speziale. www.qualitat.cc ; aterres@qualitat.ccLa enfermedad renal crónica constituye actualmente un problema de salud pública en nuestro país, debido a su alta prevalencia y altos costos que de ella derivan, la detección tempranade la enfermedad constituye un punto importante en el diagnóstico y tratamiento oportuno de la enfermedad.El riñón es un órgano vital cuya evaluación funcional es indispensable para llevar a cabo la administración de medicamentos o la realización de depuración extracorpórea cuando lainsuficiencia del mismo está presente.La medición de la capacidad depuradora del riñón se ha llevado a cabo mediante diversos procedimientos que tienen varios grados de complejidad y certeza, entre los que se encuentranla depuración de creatinina en orina de 24 horas. Esta técnica requiere de colectar la orina emitida durante 24 horas y de la toma de una muestra sanguínea simultánea por lo que noresulta práctica.La creatinina es un producto del metabolismo muscular. Sus niveles en sangre con límites de referencia de 0.5 a 1-2 mg/dL tienen Variabilidad Biológica del 0.2 (VB = 20%). Se precisa deuna reducción del 25% en la TFG para que se traduzca en un aumento de la creatinina sérica. La confiabilidad de los resultados depende del Coeficiente de Variación Relativo (CVR= VA% /VB% < 1.0) por lo es indispensable que el laboratorio garantice que su precisión, es decir su Variación Analítica (VA) es de < 10%.En 1976, Cockcroft y Gault propusieron una fórmula para determinar la depuración de la creatinina, que sólo requiere la obtención de una muestra de sangre y cuantificar el pesocorporal, además de considerar el género de paciente.(140 –Edad) x Peso x FTFG = --------------------------------- = ml/minCr x 72Edad = añosPeso = kgF = femenino multiplique x 0.85Cr = Creatinina en sueroIRC Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es la disminución persistente de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG)Leve: > 60Moderada: 30 a 59Severa: 10 a 29Terminal: < 10Aun cuando se han hecho diversas modificaciones a la fórmula para aumentar su eficacia, por su rapidez, sencillez y bajo costo sigue siendo el método más empleado para la evaluación de la función renal.BIBLIOGRAFIA
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