EEEC.JPG

OCTUBRE  2020

CICLO 169

  
 TAXONOMIA   BACTERIANA  

CUADRO ROJO    < >

 http://edicion-micro.usal.es/web/identificacion/AyudaPruebas.html 
  

      
 

CEPA

Citrobacter freundii

100%

NUMERO DE LABORATORIOS

156

100%

TINCION DE GRAM

NUMERO

% EN EL GRUPO CONTROL

BACILOS

156

100%

COCOS

0

0%

GRAM NEGATIVO

156

100%

GRAM POSITIVO

0

0%

LEVADURAS

0

0%

AISLAMIENTO

NUMERO

% EN EL GRUPO CONTROL

Citrobacter freundii

153

98.1%

Escherichia coli

2

1.3%

Enterobacter cloacae

1

0.7%

TAXONOMIA BASICA

NUMERO

% EN EL GRUPO CONTROL

 FERMENTACION DE LACTOSA

143

92%

 ANAEROBIOSIS FACULTATIVA

136

87%

 MOTILIDAD

135

87%

 SULFHIDRICO

125

80%

 REDUCCION DE NITRITOS

109

70%

 CATALASA

99

64%

 UREASA

15

9%

 OXIDASA

7

4%

 HEMOLISIS

2

2%

ANTIBIOGRAMA

NUMERO

% SENSIBLE EN EL GRUPO CONTROL

 GENTAMICINA

153

98%

 CIPROFLOXACINA

151

97%

 AMIKACINA

147

94%

 TRIMETOPRIM SULFAMETOXASOL

137

88%

 CEFA 3A GEN: Ej. CEFOTAXIMA

117

75%

 IMIPENEM

74

47%

 NORFLOXACINA

68

44%

 CEFA 4A GEN: Ej. CEFEPIME

48

31%

 NITROFURANTOINA

28

18%

 LEVOFLOXACINA

20

13%

 TOBRAMICINA

16

10%

 TETRACICLINA

15

10%

 PIPERACILINA

14

9%

 CEFA 2A GEN: Ej. CEFAMANDOL

6

4%

 AZTREONAM

5

3%

 CEFALOSPORINA 1a GEN

3

2%

 CLORAMFENICOL

2

2%

 AMOXICILINA

2

1%

 AMPICILINA

1

1%

 CARBENICILINA

5

3%

BLEA:  BETA LACTAMASA DE ESPECTRO AMPLIO

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO. REV MEX PAT CLIN. < >

TAXONOMIA BACTERIANA < >

PRONTUARIO DE BACTERIOLOGIA MEDICA < >

APUA.JPG

MECANISMOS DE ACCION

ANTIBIOTICOS

Inhibición de síntesis de pared celular

Penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, bacitracina, oxacilina, nafcilina

Daño a la membrana plasmática

Polimixina, nistatina, anfotericina B

Inhibición de la síntesis de proteínas

Aminoglucósidos, cloranfenicol, eritromicina, tetraciclina

Inhibición síntesis de ácidos nucleicos

Rifamicina, actinomicina D, ácido nalidíxico, ciprofloxacina, norfloxacina

Antimetabolitos

Trimetoprim, sulfonamidas

Inhibidores de betalactamasas

Sulbactam, clavulanato, tazobactam

Antifímicos

Etambutol, pirazinamida, isoniazida, estreptomicina, rifampicina

MECANISMOS DE RESISTENCIA

EJEMPLOS

Enzimas que destruyen al antibiótico

Betalactamasas, cefalosporinasas

Alteración del receptor del antibiótico

Proteínas de unión a la penicilina

Inactivación del antibiótico

Acetilación del cloranfenicol

Inactivación del antibiótico

Acetilación de aminoglucósidos

Cambios en la permeabilidad de membrana

Tetraciclina, cloranfenicol

Metilación enzimática del RNA 23S

Eritromicina y lincomicina

Bombas de expulsión

Expulsan al antibiótico al exterior

Bypass

Síntesis de una enzima resistente a la inactivación

GUIA PARA LA TERAPIA ANTIMICROBIANA < >

2019 - 2020

N

158

159

160

161

162

163

164

165

166

167

168

169

2099

243

226

239

224

182

169

194

128

125

111

102

156

NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

GRAM NEGATIVO

73%

1

1

1

1

1

1

1

1

BACILOS

73%

1

1

1

1

1

1

1

1

GRAM POSITIVO

36%

1

1

1

1

COCOS

36%

1

1

1

1

LEVADURAS

0%

AISLAMIENTO

GENERO

Citrobacter

Enterococcus

Serratia 

Proteus

Escherichia

Streptococcus 

Klebisella 

Shigella

Pseudomonas

Staphylococcus

Salmonella

Citrobacter

ESPECIE

freundii

faecalis 

marscencens

vulgaris / penneri

coli

pyogenes

pneumoniae

sonnei

Aeruginosa

aureus

tuphy

freundii

TAXONOMIA BASICA

Positivo > 50%

ANAEROBIOSIS FACULTATIVA

100%

90%

100%

88%

95%

100%

78%

74%

100%

56%

75%

100%

87%

CATALASA

83%

67%

79%

83%

77%

65%

71%

71%

100%

83%

64%

NITRITOS

83%

74%

83%

77%

55%

64%

68%

59%

32%

65%

70%

MOTILIDAD

67%

93%

100%

100%

89%

89%

91%

84%

87%

SULFHIDRICO

42%

85%

98%

59%

79%

80%

FERMENTACION DE LACTOSA

33%

100%

90%

40%

92%

HEMOLISIS

25%

100%

50%

76%

UREASA

33%

100%

73%

34%

2%

OXIDASA

8%

100%

COAGULASA

8%

100%

ESPORULACION

0%

ANTIBIOGRAMA

Sensible > 50%

CIPROFLOXACINA

92%

100%

96%

96%

100%

100%

94%

100%

100%

90%

68%

97%

CEFOTAXIMA

67%

77%

72%

73%

74%

52%

79%

79%

75%

GENTAMICINA

67%

97%

67%

100%

97%

99%

92%

89%

98%

TRIMETO-SULFA

67%

89%

85%

87%

88%

91%

86%

100%

100%

88%

AMIKACINA

42%

93%

91%

89%

100%

92%

94%

AMPICILINA

42%

92%

90%

85%

93%

100%

IMIPENEM

33%

54%

53%

49%

47%

LEVOFLOXACINA

33%

89%

69%

59%

40%

NORFLOXACINA

33%

46%

53%

45%

44%

NITROFURANTOINA

25%

73%

48%

46%

TETRACICLINA

25%

59%

85%

33%

VANCOMICINA

25%

100%

88%

84%

x

AMOXICILINA

17%

41%

33%

CLINDAMICINA

17%

75%

84%

ERITROMICINA

17%

100%

88%

CLORAMFENICOL

8%

21%

PENICILINA

8%

92%

               

SUSCEPTIBILIDAD.jpg

resistencia.jpg

ANTIBIOTICOS.JPG

91.3.jpg

BACTERIEMIA POLIMICROBIANA: DILEMA BACTERIOLOGICO.

El laboratorio de bacteriología eventualmente puede enfrentar un dilema diagnostico al encontrar que en la Tincion de Gram

encuentra la presencia de Bacilos Gram Negativos además de Cocos Gram Positivos.

En estas condiciones, existen varias opciones posibles.

1. Solicitar una nueva muestra ya que la presencia de ambos microrganismos indica que la muestra esta contaminada y no es posible realizar el estudio.

2. Estudiar la bacteria mas abundante ( Cocos Gram Positivos ) aun cuando se encuentre una cepa saprofita e informar los resultados.

3. Estudiar la bacteria que potencialmente es mas patógena  ( Bacilos Gram Negativos ) e informar los resultados.

4. Estudiar ambas bacterias (CGP , BGN ) e informar los resultados de ambos microrganismos.

5. Conversar con el médico tratante para que entre ambos se tomen la decisión sobre la conducta a seguir.

La decisión se debe fundamentar desde el punto de vista médico desde la perspectiva de las implicaciones potenciales en el paciente.

Calidad en Medicina es proporcionar al paciente el máximo beneficio (efectividad) , el menor riesgo (eficiencia) y al mejor costo (eficacia).

 

SEPSIS EN ADULTOS < >

SEPSIS DIAGNOSTICO MOLECULAR < >

ATENTO AVISO

A PARTIR DEL MES DE JULIO AUTOMATIZAMOS EL SISTEMA QC PROCESS DE BACTERIOLOGIA AL 100%

EN EL CUAL HEMOS AMPLIADO EL CATÁLOGO DE ANTIBIÓTICOS CONFORME A LO QUE SE MUESTRA EN EL NUEVO FORMATO

QUE PUEDEN DESCARGAR DE ESTA MISMA PÁGINA PARA UTILIZARLO COMO HOJA DE TRABAJO. 

 

 

 

 

INSTRUCCIONES PARA EL MANEJO DE LOS CONTROLES

FOR SGC 31
VERSIÓN 5.1
oct-16
PROGRAMABACTERIOLOGÍA
PRUEBAGram. Taxonomía y Antibiograma
REACTIVOResiembra estabilizada de Cepas ATCC, en un medio semisólido con nutrientes adecuados a la cepa.
FECHA DE ESTUDIO           Analizar al día siguiente de recibir los controles,   reporte resultados al terminar el proceso
ESTABILIDADEste reactivo se puede enviar a temperatura ambiente ( 25 +/- 10 ºC) No debe llegar congelado.
 Tres días a temperatura ambiente. Dos meses si se conserva 5 +/- 3 °c.    
MANEJOEl control debe recibir un tratamiento similar al de las muestras de líquidos orgánicos supuestamente 
 estériles: LCR, Hemocultivo, Ascitis, Pleura, Sinovial, etc. 
PRE-ANALÍTICO1.- Dejarlo reposar a temperatura ambiente durante 15 minutos.
 2.- Adicionar 0.5 ml de solución salina esteril.  
 3.- Homogeneizar la muestra durante otros 15 minutos
 4.- Invertir el vial en forma manual por 5 veces. 
 5.- Sembrar en los medios en BHI y Tripticasa Soya ( Ruiz Castañeda)
 6.- Incubar 24 hrs. a 35 grados C. 
ANALÍTICOProcesar conforme a las rutinas para microorganismos fastidiosos. 
CONFIDENCIALIDAD1.- Trasvasar la muestra a un vial idéntico al que utiliza en la rutina de trabajo incluyendo 
 contenedores, etiquetas, código de barras y un pseudónimo 
 2.- Manejar la muestra como si se tratara de una muestra de paciente.
HOJA DE TRABAJOObtenga la hoja de trabajo  www.qualitat.cc
REPORTE DIRECTOEnvíe sus resultados a través de www.i-qualitat.net utilizando sus claves y códigos confidenciales
REPORTE VÍA MAILEnvíe sus resultados en formato Excel a resultados@qualitat.cc cuando tenga algún problema en el website 

DESCARGAR NUEVO FORMATO DE BACTERIOLOGIA < >