LOGOEEEC.JPG

OCTUBRE  2019

CICLO 157

K.AEROGENES.jpg

  
 TAXONOMIA   BACTERIANA  

CUADRO ROJO    < >

 http://edicion-micro.usal.es/web/identificacion/AyudaPruebas.html 
  

 

CEPA ENVIADA

Enterobacter aerogenes

LABORATORIOS PARTICIPANTES

154

100%

TINCION DE GRAM

% EN EL GRUPO CONTROL

BACILOS

149

97%

GRAM NEGATIVO

149

97%

COCOS

3

2%

GRAM POSITIVO

3

2%

LEVADURAS

1

1%

AISLAMIENTO

151

% EN EL GRUPO CONTROL

Enterobacter aerogenes

144

95%

Klebsiella spp

4

3%

Escherichia coli

1

1%

Salmonella spp

1

1%

Staphylococcus aureus

1

1%

TAXONOMIA BASICA

NUMERO

% EN EL GRUPO CONTROL

 ANAEROBIOSIS FACULTATIVA

151

100%

 FERMENTACION DE LACTOSA

147

98%

 CATALASA

147

98%

 MOTILIDAD

137

91%

 REDUCCION DE NITRITOS

115

76%

 UREASA

12

8%

 HEMOLISIS

8

6%

 OXIDASA

6

4%

 SULFHIDRICO

7

5%

 ESPORULACION

3

2%

ANTIBIOGRAMA (BLEA)

NUMERO

% SENSIBLE EN EL GRUPO CONTROL

 CIPROFLOXACINA

151

100%

 GENTAMICINA

147

97%

 AMIKACINA

142

94%

 TRIMETOPRIM SULFAMETOXASOL

134

89%

 CEFA 4A GEN: Ej. CEFEPIME

120

79%

 CEFA 3A GEN: Ej. CEFOTAXIMA

115

76%

 NORFLOXACINA

83

55%

 LEVOFLOXACINA

63

42%

 IMIPENEM

56

37%

 NITROFURANTOINA

54

36%

 TETRACICLINA

47

31%

 TOBRAMICINA

47

31%

 PIPERACILINA

41

27%

 AZTREONAM

19

12%

 CEFA 2A GEN: Ej. CEFAMANDOL

19

12%

 CEFALOSPORINA 1a GEN

18

12%

 CLORAMFENICOL

14

9%

 AMOXICILINA

8

5%

 AMPICILINA

6

4%

                BLEA: Beta Lactamasa Espectro Amplio  

K.a.jpg

2019

N

148

149

150

151

152

153

154

155

156

157

2220

228

244

233

234

232

199

234

231

231

154

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

GRAM NEGATIVO

50%

1

1

1

1

1

1

BACILOS

50%

1

1

1

1

1

1

GRAM POSITIVO

25%

1

1

1

COCOS

17%

1

1

LEVADURAS

8%

1

AISLAMIENTO

GENERO

Escherichia

Streptococcus 

Klebsiella

Shigella

Cándida

Pseudomonas

Staphylococcus 

Control

Salmonella

Klebsiella

ESPECIE

coli

pyogenes

pneumoniae

sonnei

albicans

aeruginosa

aureus

negativo

typhi

aerogenes

TAXONOMIA BASICA

Positivo > 20%

ANAEROBIOSIS FACULTATIVA

89%

73%

68%

100%

54%

47%

76%

100%

100%

CATALASA

78%

82%

74%

29%

71%

95%

78%

98%

FERMENTACION DE LACTOSA

67%

100%

23%

100%

22%

35%

98%

NITRITOS

67%

32%

100%

100%

27%

74%

76%

MOTILIDAD

67%

89%

78%

83%

91%

91%

91%

OXIDASA

44%

76%

69%

78%

60%

HEMOLISIS

22%

56%

78%

SULFHIDRICO

22%

85%

77%

UREASA

22%

29%

28%

ESPORULACION

11%

54%

COAGULASA

11%

93%

ANTIBIOGRAMA

Sensible > 20%

CIPROFLOXACINA

100%

100%

29%

100%

100%

100%

92%

93%

100%

LEVOFLOXACINA

100%

35%

69%

39%

47%

45%

100%

34%

42%

TRIMETO-SULFA

88%

95%

48%

94%

100%

100%

93%

89%

NITROFURANTOINA

75%

68%

23%

76%

75%

58%

36%

GENTAMICINA

75%

98%

20%

46%

97%

30%

97%

IMIPENEM

75%

45%

49%

53%

43%

46%

37%

TETRACICLINA

75%

22%

66%

27%

96%

23%

31%

CEFOTAXIMA

63%

35%

60%

60%

80%

76%

NORFLOXACINA

63%

21%

36%

39%

50%

55%

AMPICILINA

38%

91%

94%

100%

AMIKACINA

50%

92%

93%

97%

94%

CEFALOSPORINA

38%

34%

24%

17%

VANCOMICINA

25%

99%

91%

AMOXICILINA

25%

33%

21%

PENICILINA

13%

100%

ERITROMICINA

13%

96%

CLINDAMICINA

13%

66%

             

PRONTUARIO DE BACTERIOLOGIA MEDICA V.2018

APUA.JPG

MECANISMOS DE ACCION

ANTIBIOTICOS

Inhibición de síntesis de pared celular

Penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, bacitracina, oxacilina, nafcilina

Daño a la membrana plasmática

Polimixina, nistatina, anfotericina B

Inhibición de la síntesis de proteínas

Aminoglucósidos, cloranfenicol, eritromicina, tetraciclina

Inhibición síntesis de ácidos nucleicos

Rifamicina, actinomicina D, ácido nalidíxico, ciprofloxacina, norfloxacina

Antimetabolitos

Trimetoprim, sulfonamidas

Inhibidores de betalactamasas

Sulbactam, clavulanato, tazobactam

Antifímicos

Etambutol, pirazinamida, isoniazida, estreptomicina, rifampicina

MECANISMOS DE RESISTENCIA

EJEMPLOS

Enzimas que destruyen al antibiótico

Betalactamasas, cefalosporinasas

Alteración del receptor del antibiótico

Proteínas de unión a la penicilina

Inactivación del antibiótico

Acetilación del cloranfenicol

Inactivación del antibiótico

Acetilación de aminoglucósidos

Cambios en la permeabilidad de membrana

Tetraciclina, cloranfenicol

Metilación enzimática del RNA 23S

Eritromicina y lincomicina

Bombas de expulsión

Expulsan al antibiótico al exterior

Bypass

Síntesis de una enzima resistente a la inactivación

SUSCEPTIBILIDAD.jpg

resistencia.jpg

ANTIBIOTICOS.JPG

ISO 13528 STATISTICAL METHODS FOR USE IN PROFICIENCY TESTING BY INTERLABORATORY COMPARISON

91.3.jpg

BACTERIEMIA POLIMICROBIANA: DILEMA BACTERIOLOGICO.

El laboratorio de bacteriología eventualmente puede enfrentar un dilema diagnostico al encontrar que en la Tincion de Gram

encuentra la presencia de Bacilos Gram Negativos además de Cocos Gram Positivos.

En estas condiciones, existen varias opciones posibles.

1. Solicitar una nueva muestra ya que la presencia de ambos microrganismos indica que la muestra esta contaminada y no es posible realizar el estudio.

2. Estudiar la bacteria mas abundante ( Cocos Gram Positivos ) aun cuando se encuentre una cepa saprofita e informar los resultados.

3. Estudiar la bacteria que potencialmente es mas patógena  ( Bacilos Gram Negativos ) e informar los resultados.

4. Estudiar ambas bacterias (CGP , BGN ) e informar los resultados de ambos microrganismos.

5. Conversar con el médico tratante para que entre ambos se tomen la decisión sobre la conducta a seguir.

La decisión se debe fundamentar desde el punto de vista médico desde la perspectiva de las implicaciones potenciales en el paciente.

Calidad en Medicina es proporcionar al paciente el máximo beneficio (efectividad) , el menor riesgo (eficiencia) y al mejor costo (eficacia).

 

SEPSIS EN ADULTOS < >

SEPSIS DIAGNOSTICO MOLECULAR < >

ATENTO AVISO

A PARTIR DEL MES DE JULIO AUTOMATIZAMOS EL SISTEMA QC PROCESS DE BACTERIOLOGIA AL 100%

EN EL CUAL HEMOS AMPLIADO EL CATÁLOGO DE ANTIBIÓTICOS CONFORME A LO QUE SE MUESTRA EN EL NUEVO FORMATO

QUE PUEDEN DESCARGAR DE ESTA MISMA PÁGINA PARA UTILIZARLO COMO HOJA DE TRABAJO. 

 

 

 

 

INSTRUCCIONES PARA EL MANEJO DE LOS CONTROLES

FOR SGC 31
VERSIÓN 5.1
oct-16
PROGRAMABACTERIOLOGÍA
PRUEBAGram. Taxonomía y Antibiograma
REACTIVOResiembra estabilizada de Cepas ATCC, en un medio semisólido con nutrientes adecuados a la cepa.
FECHA DE ESTUDIO           Analizar al día siguiente de recibir los controles,   reporte resultados al terminar el proceso
ESTABILIDADEste reactivo se puede enviar a temperatura ambiente ( 25 +/- 10 ºC) No debe llegar congelado.
 Tres días a temperatura ambiente. Dos meses si se conserva 5 +/- 3 °c.    
MANEJOEl control debe recibir un tratamiento similar al de las muestras de líquidos orgánicos supuestamente 
 estériles: LCR, Hemocultivo, Ascitis, Pleura, Sinovial, etc. 
PRE-ANALÍTICO1.- Dejarlo reposar a temperatura ambiente durante 15 minutos.
 2.- Adicionar 0.5 ml de solución salina esteril.  
 3.- Homogeneizar la muestra durante otros 15 minutos
 4.- Invertir el vial en forma manual por 5 veces. 
 5.- Sembrar en los medios en BHI y Tripticasa Soya ( Ruiz Castañeda)
 6.- Incubar 24 hrs. a 35 grados C. 
ANALÍTICOProcesar conforme a las rutinas para microorganismos fastidiosos. 
CONFIDENCIALIDAD1.- Trasvasar la muestra a un vial idéntico al que utiliza en la rutina de trabajo incluyendo 
 contenedores, etiquetas, código de barras y un pseudónimo 
 2.- Manejar la muestra como si se tratara de una muestra de paciente.
HOJA DE TRABAJOObtenga la hoja de trabajo  www.qualitat.cc
REPORTE DIRECTOEnvíe sus resultados a través de www.i-qualitat.net utilizando sus claves y códigos confidenciales
REPORTE VÍA MAILEnvíe sus resultados en formato Excel a resultados@qualitat.cc cuando tenga algún problema en el website 

DESCARGAR NUEVO FORMATO DE BACTERIOLOGIA < >