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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

En el siglo XVII el ser humano engrandeció sustancialmente su concepción del cosmos al aplicar los principios elementales de la

óptica e inventar un par de instrumentos que amplificaron su visión.

En el año de 1608 Galileo inicia sus observaciones astronómicas a través del telescopio mientras que en 1675 Anthony Van Leeuwenhoek,

un mercader holandés aficionado al pulimento de lentes logra crear un microscopio capaz de incrementar hasta 200 veces el tamaño original.

Con este instrumento Leeuwenhoek examinaba todo tipo de objetos de manera indiscriminada y describía cuanto veía en minucioso detalle

en una serie de cartas dirigidas a la “Royal Society” de Londres. A través de sus lentes Leeuwenhoek descubrió los espermatozoides, los

hematíes y hasta llega a ver fluir la sangre en los capilares de la cola de los renacuajos. En 1676 realiza un descubrimiento cardinal para la

microbiología al observar la presencia de una gran cantidad de “animalitos” en el agua estancada. Analiza también las células del fermento y

llegando al límite del poder amplificador de sus lentes describió los “gérmenes” que hoy conocemos como protozoarios y bacterias.

SEPTIEMBRE 2019
CICLO 156
MICROSCOPÍA MÉDICA
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QUALITAT: ATLAS DE BACTERIOLOGIA CLINICA

CASO 1

Tinción:  Gram  100 x 10 

Muestra Probable: Expectoración,

Descripción: Diplococos Gram Positivos encapsulados, exudado inflamatorio con macrófagos activos

Reacción Inflamatoria:   4+ MN > PMN

Etiología:  Infección bacteriana por Streptococcus pneumoniae

Dx.    Neumonía bacteriana aguda

                       Tx.   Penicilina, cefalosporinas, eritromicina, levofloxacina              
                       Px.  Favorable con diagnostico oportuno y tratamiento intensivo y seguimiento estrecho.

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CASO 2

Tinción: Gram  100 x 10 

Muestra Probable: Cultivo anaeróbico de exudado purulento

Reacción inflamatoria: NSO

Descripción: Abundantes bacilos Gram positivos aislados, con presencia de espora terminal, "palillos de tambor"
Etiología: Clostridium tetanii
                  Dx.    Tétanos                     
                       Tx.    Penicilina G, Clindamicina, Metronidazol. Antitoxina y toxoide
                      Px.    Reservado.

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CASO 3Tinción:  Gram 100 x 10
Muestra Probable: Exudado vaginal

Descripción: Células superficiales de epitelio escamoso plano, con presencia de células clave

Reacción inflamatoria: NSO.
Etiología: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp

DX.   Vaginosis

                       TX.   Metronidazol, clindamicina
                  Px:  Favorable cuando el diagnostico es oportuno y el tratamiento específico

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CASO 4

Tinción: Gram 100 x 10

Muestra. Exudado purulento genitourinario

Descripción: Abundantes diplococos gram negativo extracelulares.

Reacción inflamatoria: 4+

Etiología: Enfermedad de transmisión sexual. Neisseria gonorrhoeae

Diagnóstico:  Gonorrea, blenorragia.
                       Tx.    Penicilinas, Cefalosporinas, Quinolonas, Aminoglucósidos, Cotrimoxazol.                                                    
                      Px:   Depende del antibiograma.   Favorable con diagnóstico oportuno y tratamiento específico

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CASO 5Tinción. Gram 100 x 10 x 10

Muestra Probable: Cultivo de exudado vaginal

Descripción. Presencia de Bacilos Gram Positivos en pares, cortos, extremos redondeados.

Reacción inflamatoria: NSO

Etiología.  Lactobacillus acidophilus. Bacilo de Doderlain.

  Dx: Microrganismo saprofítico en mujeres sanas..
                       Tx.   No requiere
                       Px.  Favorable

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