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SEPTIEMBRE 2020
CICLO 168
MICROSCOPÍA MÉDICA
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CASO 1

Tinción:  GRAM  100 x 10


Muestra Probable:Exudado vaginal


Descripción: Abundantes diplococos gram negativos


Reacción Inflamatoria: 4+  PMN > MN

Etiología:ETS Enfermedad de transmision sexual. 


Dx.   Blenorragia, Gonorrea.

                       Tx.   Existen cepas multiresistentes a beta lactamicos.  CDC recomienda Azitromicona y Ceftriaxona.
                       Px.  Favorable con tratamiento especifico oportuno. Es importante tratar todas las parejas sexuales

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CASO 2

Tinción: Wright 100 x 10


Muestra Probable: Exudado cervico vaginal

Reacción inflamatoria:4+  PMN > MN


Descripción: Cuerpo elemental de 3000 a 400 nm inmerso en exudado inflamatorio.

Etiología: Chlamydia tracomatis es un BGN intracelular..
                  Dx.    EPI Enfermedad pélvica inflamatoria. UNG Uretritis no gonococcica..
                       Tx.    Azitromicina, Doxiciclina
                      Px.    Favorable con tratamiento especifico oportuno.

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CASO 3Tinción: GRAM  100 x 10

Muestra Probable: Exudado bronquial. Expectoracion
 

Descripción: Los mycoplasmas son Bacilos Gram negativos que carecen de pared celular..


Reacción inflamatoria:4+   MN > PMN

Etiología:Infecciosa, bacteriana Mycoplasma pneumoniae

DX.  Neumonia atípica primaria.  Clinicamente se trata de un cuadro bronquial asmatiforme.

                    TX.   Microrganismo multiuresistentes a Beta Lactamicos por carecer de pared celular. El tratamiento se hace a base de quinolonas, macrolidos o tetraciclinas
                 Px:  Desfavorableya que existen cuadros recurrentes por resistencia a antibioticos.

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CASO 4

Tinción: GRAM 100 x 10


Muestra.Exudado bronquial. expectoración

Descripción: Abundantes BGN encapsulados.


Reacción inflamatoria:4+ MN > PMN

Etiología:  Bacteriana.  Klebsiella pneumoniae


Diagnóstico: Neumonía bacteriana aguda..  
                     TX    Requiere de cultivo y antibiograma ya que existen cepas multiresistentes a betalactamasas y carbapenemasas..                                     
                      Px:    Reservado dependiendo de la clínica del paciente y de la susceptibilidad bacteriana

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CASO 5Tinción. Zeel Neelsen 100 x 10

Muestra Probable:Exudado bronquial, expectoracion.


Descripción. Abundantes bacilos acido alcohol resistentes.


Reacción inflamatoria: 4+ MN > pMN

Etiología. Infeccion bacteriana crónica. .

  Dx:   Tuberculosis Pulmonar  TBP.
                     Tx. Antifimicos. Isoniacida, Estreptomicina, Etambutol.Requiere antibiograma ya que existen cepas resistentes.
                       Px.  Desfavorable.

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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

En el siglo XVII el ser humano engrandeció sustancialmente su concepción del cosmos al aplicar los principios elementales de la

óptica e inventar un par de instrumentos que amplificaron su visión.

En el año de 1608 Galileo inicia sus observaciones astronómicas a través del telescopio mientras que en 1675 Anthony Van Leeuwenhoek,

un mercader holandés aficionado al pulimento de lentes logra crear un microscopio capaz de incrementar hasta 200 veces el tamaño original.

Con este instrumento Leeuwenhoek examinaba todo tipo de objetos de manera indiscriminada y describía cuanto veía en minucioso detalle

en una serie de cartas dirigidas a la “Royal Society” de Londres. A través de sus lentes Leeuwenhoek descubrió los espermatozoides, los

hematíes y hasta llega a ver fluir la sangre en los capilares de la cola de los renacuajos. En 1676 realiza un descubrimiento cardinal para la

microbiología al observar la presencia de una gran cantidad de “animalitos” en el agua estancada. Analiza también las células del fermento y

llegando al límite del poder amplificador de sus lentes describió los “gérmenes” que hoy conocemos como protozoarios y bacterias.