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JUNIO 2020
CICLO 165
MICROSCOPÍA MÉDICA
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CASO 1

Tinción:  Wright Giemsa en Fresco  100 x 10

Muestra Probable: Sangre periférica

Descripción: Un eritroblasto basófilo y dos policromatófilos 

Reacción Inflamatoria:  NSO = No Se Observa

Etiología: Genética. Incompatibilidad sanguínea ABO / RH entre madre e hijo. 

Dx.    Eritroblastosis fetal. Anemia hemolítica del Recién Nacido.

                       Tx.   Fototerapia, Exsanguíneo transfusión.             
                       Px.  Reservado, Riesgo de kernicterus. 

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CASO 2

Tinción: Wright 100 x 10

Muestra Probable: Sangre periférica.

Reacción inflamatoria: NSO

Descripción: Anemia normocitica normocromica con anisocitosis y poiquilocitosis. Presencia de corpúsculos de Howell Jolly 
Etiología: Asplenia congénita o postquirúrgica, esplenectomía, LOs corpúsculos de HJ son remanentes basofílicos de núcleos eritrocitarios.
                  Dx.    Asplenia de etiología a determinar.
                       Tx.    Depende del diagnostico subyacente.
                      Px.    Reservado por el riesgo de sufrir infecciones, bacteriemia y septicemia.

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CASO 3Tinción: Wright  100 x 10
Muestra Probable: Sangre periférica

Descripción: Anemia normocitica normocrómica con presencia de drepanocitosis, anisocitosis y poiquilocitosis.

Reacción inflamatoria: NSO
Etiología: Congénita, hereditaria por Hemoglobina S mas frecuente en la raza negra.

DX.   Drepanocitosis. Anemia de células falciformes.

                       TX.   Paliativo, hematinicos y transfusión.
                  Px:  Desfavorable

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CASO 4

Tinción: Microscopia Tinción de Perls 100 x 10

Muestra. Sangre periférica vs MO

Descripción: Se observan dos sideroblastos con abundantes depósitos de ferritina, hierro mitocondrial perinuclear.

Reacción inflamatoria: NSO

Etiología:  Congénita vs adquirida. Intoxicación por plomo.

Diagnóstico: Anemia sideroblástica de etiología a determinar.  
                       Tx.    Depende de la etiologia. Hereditaria o adquirida. Flebotomía, Deferoxamina.                                     
                      Px:    Reservado dependiendo del mecanismo fisiopatológico. 

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CASO 5Tinción. Wright 100 x 10

Muestra Probable: Medula ósea, impronta de Ganglio Linfático, Biopsia de tejido.

Descripción. Un ooquiste tisular infestado de toxoplasmas en diferentes etapas de maduración Taquizoítos, bradizoitos, Trofozoitos.

Reacción inflamatoria: 4+ PMN > MN

Etiología. Parasitaria. Toxoplasma gondii. .

  Dx: Toxoplasmosis, evaluar la posible presencia de Virus de inmunodeficiencia humana VIH..
                       Tx. Pirimetamina, sulfonamidas, acido fólico, corticoides, macrólidos, clindamicina
                       Px.  Desfavorable.

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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

En el siglo XVII el ser humano engrandeció sustancialmente su concepción del cosmos al aplicar los principios elementales de la

óptica e inventar un par de instrumentos que amplificaron su visión.

En el año de 1608 Galileo inicia sus observaciones astronómicas a través del telescopio mientras que en 1675 Anthony Van Leeuwenhoek,

un mercader holandés aficionado al pulimento de lentes logra crear un microscopio capaz de incrementar hasta 200 veces el tamaño original.

Con este instrumento Leeuwenhoek examinaba todo tipo de objetos de manera indiscriminada y describía cuanto veía en minucioso detalle

en una serie de cartas dirigidas a la “Royal Society” de Londres. A través de sus lentes Leeuwenhoek descubrió los espermatozoides, los

hematíes y hasta llega a ver fluir la sangre en los capilares de la cola de los renacuajos. En 1676 realiza un descubrimiento cardinal para la

microbiología al observar la presencia de una gran cantidad de “animalitos” en el agua estancada. Analiza también las células del fermento y

llegando al límite del poder amplificador de sus lentes describió los “gérmenes” que hoy conocemos como protozoarios y bacterias.