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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

En el siglo XVII el ser humano engrandeció sustancialmente su concepción del cosmos al aplicar los principios elementales de la

óptica e inventar un par de instrumentos que amplificaron su visión.

En el año de 1608 Galileo inicia sus observaciones astronómicas a través del telescopio mientras que en 1675 Anthony Van Leeuwenhoek,

un mercader holandés aficionado al pulimento de lentes logra crear un microscopio capaz de incrementar hasta 200 veces el tamaño original.

Con este instrumento Leeuwenhoek examinaba todo tipo de objetos de manera indiscriminada y describía cuanto veía en minucioso detalle

en una serie de cartas dirigidas a la “Royal Society” de Londres. A través de sus lentes Leeuwenhoek descubrió los espermatozoides, los

hematíes y hasta llega a ver fluir la sangre en los capilares de la cola de los renacuajos. En 1676 realiza un descubrimiento cardinal para la

microbiología al observar la presencia de una gran cantidad de “animalitos” en el agua estancada. Analiza también las células del fermento y

llegando al límite del poder amplificador de sus lentes describió los “gérmenes” que hoy conocemos como protozoarios y bacterias.

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JUNIO 2019
CICLO 153
MICROSCOPÍA MÉDICA
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QUALITAT: ATLAS DE BACTERIOLOGIA CLINICA

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CASO 1

Tinción:  Giemsa  100 x 10 

Muestra Probable: Exudado vaginal

Descripción: Abundantes macrófagos con cuerpos elementales

Reacción Inflamatoria:   4+ MN > PMN

Etiología:  ETS. Chlamydia trachomatis

Dx.    Linfogranuloma venéreo  Hombres: uretritis no gonocócica, epididimitis. Mujer: uretritis, cervicitis, enfermedades inflamatorias pélvica: esterilidad, embarazo ectópico. RN (parto) conjuntivitis de inclusión, neumonitis del lactante. 

                       Tx. Azitromicina, Doxiciclina, Tetraciclinas, Eritromicina, Metronidazol                       
                       Px.  Favorable con diagnostico oportuno y tratamiento intensivo y seguimiento estrecho.

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CASO 2

Tinción: Ziehl Nielsen 100 x 10

Muestra Probable: Sangre periférica

Reacción inflamatoria: 4 + MN > PMN

Descripción: Abundantes bacilos con formación de cadenas y agrupados en empalizadas
Etiología: Mycobacterium leprae
                  Dx.   Lepra lepromatosa (destrucción tisular extensa, máculas eritematosas, pápulas o nódulos; afectación neural difusa)
                      Tx.    ROM (rifampicina, ofloxacino y  minociclina).  Dapsona,
                      Px.    Reservado.

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CASO 3 Imagen de cultivo PPLO a 37 grados centígrados > 48 hrs.
Muestra Probable: Secreciones respiratorias y urogenitales

Descripción:    Colonias redondas y transparentes similares a un huevo frito, de 10 a 500 uM características de Mycoplasma sp.

Reacción inflamatoria: NSO.
Etiología: Mycoplasma spp. ( Pneumoniae, vs urea plasma urealyticum)

DX.   Depende del Cuadro Clínico. Mycoplasma pneumoniae. Neumonía atípica primaria.  Ureaplasma: Enfermedad pélvica inflamatoria. Evalúe la presencia de crio aglutininas

                       TX.   Levofloxacina, Azitromicina, Tetraciclina y Eritromicina.
                  Px:  Favorable cuando el diagnostico es oportuno y el tratamiento específico

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CASO 4

Tinción: Gram 100 x 10

Muestra. Exudado purulento  expectoración

Descripción:Bacilos Gram negativos encapsulados en cadenas cortas 

Reacción inflamatoria: NSO

Etiología: Klebsiella pneumoniae

Diagnóstico:  .Neumonía bacteriana.aguda
                       Tx.    Iniciar  Ciprofloxacina y modificar conforme al resultado del antibiograma
                                                    
                      Px:   Depende del cuadro clínico, taxonomía y antibiograma.

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CASO 5Tinción. Gram 100 x 10 x 10

Muestra Probable: Cultivo de exudado nasofaríngeo, expectoración

Descripción. Presencia de Coco Bacilos Gram Negativos en pares, con presencia de cápsula

Reacción inflamatoria: NSO

Etiología  Moraxella, Branhamella catarrhalis

  Dx: Depende del cuadro clínico, otitis, sinusitis, neumonía, bacteriemia, meningitis.
                       Tx.   Antibioticoterapia: Quinolonas, Tetraciclinas, Macrólidos, Cefalosporinas
                       Px.  Favorable cuando el Dx y Tx son oportunos

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