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MICROSCOPÍA

CASO 1

Tinción:  40 X 10 . Sternheimer - Malbin

Muestra Probable: Orina

Descripción: se observan leucocitos PMN activos ( piocitos) así como eritrocitos isomorfos, también llamados eumorficos. Bacilos y cocos escasos

Reacción Inflamatoria: 4+ PMN 

Etiología: Inflamatoria, infecciosa, etc.

Dx.     Infección de vías urinarias bajas. Cistitis. Requiere de urocultivo y antibiograma

                       Tx.  E.coli es la causa mas frecuente. Antibioticoterapia inicial puede elegir fosfomicina, ciprofloxacina, sulfas, amoxicilina, etc. Tomar líquidos abundantes,
                       acidificar la orina si es alcalina, Analgésicos urinarios : fenazopiridina. 
                       Px.  Favorable con diagnostico oportuno y tratamiento especifico.

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CASO 2Tinción: 100 X 10 . Tinción Sternheimer-Malbin
Muestra Probable: Orina

Descripción:   Hematíes dismorficos. Leucocitos PMN, Cilindro granuloso.

Reacción inflamatoria: Aguda 4+. 

Etiología. Infecciosa, inflamatoria.
Dx. Infección de vías urinarias altas. Pielonefritis. Requiere urocultivo-antibiograma. Evaluación de función renal. Si el cultivo es negativo evaluar Glomerulonefritis.
                  Tx.      Antibioticoterapia inicial igual que en vías urinarias bajas, cambiar antibiótico conforme al resultado del cultivo, Abundantes líquidos, acidificar orina.                
                       Px.    Favorable cuando el diagnostico es oportuno y el tratamiento especifico.

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CASO 3Tinción :  Gram 100 x 10
Muestra Probable: Exudado cervical, vaginal o uretral.

Descripción: Leucocitos PMN activos fagocitando diplococos Gram negativos.

Reacción inflamatoria: Aguda 4+ PMN
Etiología: Enfermedad infecciosa de transmisión sexual. Neisseria gonorrhoeae

DX.  Blenorragia, gonorrea. Requiere cultivo y antibiograma ya que actualmente existen cepas multi resistentes.

                       TX.   Antibióticos de ultima generación. Beta-lactamicos, quinolonas, cefalosporinas, azitromicina.
                  Px:   Favorable cuando el diagnostico es temprano y el tratamiento intensivo. El Tx debe incluir a las parejas sexuales.

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CASO 4

Tinción: 10 X 100  Contraste de fases.

Muestra. Sedimento urinario vs exudado vaginal.

Descripción: Presencia de abundantes células escamosas superficiales, cubiertas de microrganismos pequeños ( células clave )

Reacción inflamatoria: NSO: No se observa. Ausente .

Etiología: Enfermedad infecciosa de transmisión sexual. Gardnerella vaginalis. KOH reactivo: intenso  olor a pescado.

Diagnóstico:  Vaginosis. Enfermedad infecciosa de transmisión sexual.
                       Tx.    Clindamicina VO + Óvulos de Metronidazol.
                      Px:   Favorable cuando el diagnostico es oportuno y el tratamiento temprano.

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CASO 5Tinción. 100 X 10 . Campo obscuro. En fresco.

Muestra Probable: Sedimento urinario

Descripción.  Un huevo de gran tamaño, ovalado, capsula exterior resistente de doble contorno, presencia de espolón lateral en un extremo.

Reacción inflamatoria: No se observa. 

Etiología  . Parasitaria. Schistosoma haematobium. El ciclo de vida incluye dos hospederos. el hombre ( definitivo), molusco ( intermediario) Mecanismo. Contacto con aguas contaminadas o por consumo de moluscos contaminados.

Dx: Esquistosomiasis urogenital.
                        Tx.  Prazicuantel   
                        Px. Pronostico favorable cuando el diagnostico es oportuno y el tratamiento especifico

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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

En el siglo XVII el ser humano engrandeció sustancialmente su concepción del cosmos al aplicar los principios elementales de la

óptica e inventar un par de instrumentos que amplificaron su visión.

En el año de 1608 Galileo inicia sus observaciones astronómicas a través del telescopio mientras que en 1675 Anthony Van Leeuwenhoek,

un mercader holandés aficionado al pulimento de lentes logra crear un microscopio capaz de incrementar hasta 200 veces el tamaño original.

Con este instrumento Leeuwenhoek examinaba todo tipo de objetos de manera indiscriminada y describía cuanto veía en minucioso detalle

en una serie de cartas dirigidas a la “Royal Society” de Londres. A través de sus lentes Leeuwenhoek descubrió los espermatozoides, los

hematíes y hasta llega a ver fluir la sangre en los capilares de la cola de los renacuajos. En 1676 realiza un descubrimiento cardinal para la

microbiología al observar la presencia de una gran cantidad de “animalitos” en el agua estancada. Analiza también las células del fermento y

llegando al límite del poder amplificador de sus lentes describió los “gérmenes” que hoy conocemos como protozoarios y bacterias.

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