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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

En el siglo XVII el ser humano engrandeció sustancialmente su concepción del cosmos al aplicar los principios elementales de la

óptica e inventar un par de instrumentos que amplificaron su visión.

En el año de 1608 Galileo inicia sus observaciones astronómicas a través del telescopio mientras que en 1675 Anthony Van Leeuwenhoek,

un mercader holandés aficionado al pulimento de lentes logra crear un microscopio capaz de incrementar hasta 200 veces el tamaño original.

Con este instrumento Leeuwenhoek examinaba todo tipo de objetos de manera indiscriminada y describía cuanto veía en minucioso detalle

en una serie de cartas dirigidas a la “Royal Society” de Londres. A través de sus lentes Leeuwenhoek descubrió los espermatozoides, los

hematíes y hasta llega a ver fluir la sangre en los capilares de la cola de los renacuajos. En 1676 realiza un descubrimiento cardinal para la

microbiología al observar la presencia de una gran cantidad de “animalitos” en el agua estancada. Analiza también las células del fermento y

llegando al límite del poder amplificador de sus lentes describió los “gérmenes” que hoy conocemos como protozoarios y bacterias.

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JUNIO 2018
CICLO 141 
MICROSCOPÍA

CASO 1

Tinción:  Wright Giemsa  100 x 10 

Muestra Probable: Sangre periférica. aspirado de Médula ósea.

Descripción: Se observan células hemofagocíticas, eritrocitos y algunas plaquetas.

Reacción Inflamatoria:   Hemofagocitosis es evidencia de inflamación y probable autoinmunidad.

Etiología:  1. Primario: Familiar autosómico recesivo. 2. Secundario asociado a infecciones, neoplasias y procesos autoinmunes ( anemia hemolítica )

Dx.    Sx hemofagocítico de etiología a determinar..Anemia hemolítica autoinmune (AHAI) VS Síndrome hemofagocítico reactivo (SHR)

                       Tx. Requiere que se evalúe de forma integral. Depende del diagnóstico etiológico. Manejo del estado general del paciente hematinicos, transfusiones, inmunosupresores, plasmaféresis, esplenectomía, etc
                       Px.  Desfavorable. Reservado.

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CASO 2Tinción: 100 X 10 Stenheimer-Malvin 
Muestra Probable: Orina en fresco.

Reacción inflamatoria: No Valorable.

Descripción: Cristales de sulfamida. Precipita en forma de aguja con unión excéntrica de color castaño.
Etiología: Cuando se introdujo en terapéutica el uso de las sulfamidas aparecieron muchos problemas por daño renal como consecuencia de la precipitación del fármaco. Las nuevas sulfamidas son mucho más solubles, aun en medios ácidos;  por eso en la actualidad raramente se forman cristales en la orina.
                  Tx.   Suspender el uso de Sulfas, indicar tratamiento específico sobre la base del cultivo-antibiograma. Evaluación de la función renal. Balance hidroelectrolítico positivo.
                      Px.    Favorable.

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CASO 3Tinción :  100 x 10. FITSI: Isotiocianato de Fluoresceína
Muestra Probable: Inmunofluorescencia indirecta: Crithidia lucillae + Suero Control Reactivo / Suero del Paciente

Descripción:    . Evidencia de  Ac. Anti DNA doble cadena

Reacción inflamatoria: La presencia de Anticuerpos Antinucleares positivos (ANA +) es evidencia de la presencia de enfermedad inflamatoria sistémica en el paciente.
Etiología: Autoinmune, idiopática. Desconocida, multifactorial. Diversas observaciones sugieren la intervención de factores genéticos, hormonales, inmunológicos y ambientales, que pueden influir en el sistema inmunitario. Enfermedades autoinmunes reumáticas.

DX.   LES: Lupus eritematoso sistémico VS otras colagenopatías autoinmunes.

                       TX.  Dependiendo del estadío se utilizan glucocorticoides e inmunosupresores
                  Px:  Reservado. Multifactorial, depende de edad, tiempo de evolución, tratamiento oportuno.

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CASO 4

Tinción: Giemsa 100 x 10

Muestra. Exudado vaginal ( uretral en sexo masculino )

Descripción:  Protozoario flagelado con cuatro flagelos anteriores y una membrana ondulante

Reacción inflamatoria: No valorable..

Etiología: Parasitaria. Trichomonas vaginalis

Diagnóstico:  Enfermedad de Transmisión Sexual Parasitaria. Trichomoniasis
                       Tx.    Tratamiento metronidazol VO 500 mg cada 12 hrs por 7 días ; Ovulo de metronidazol Intra Vaginal
                      Px:   Favorable cuando se trata en pareja. Mejorar los hábitos higiénicos. Utilizar preservativos

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CASO 5Tinción. 40 X 10 . Papanicolaou.

Muestra Probable: Exudado vaginal. Fase ovulatoria, .

Descripción. .Células superficiales normales de epitelio plano escamoso estratificado,dicromático: efecto estrogénico naranja, efecto progestacional azul

Reacción inflamatoria: NSO. No se observa. .

Etiología  .Epitelio sano

Dx:  Citología normal.
                       Tx.   No requiere..              
                       Px. Pronostico favorable. 

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