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MICROSCOPÍA

CASO 1

Tinción:  100 X 10 Wright

Muestra Probable: Sangre periférica

Descripción: Anisocitosis , poquilocitosis y esquistocitos ( fragmentación eritrocitaria ). No se observan leucocitos ni plaquetas

Reacción Inflamatoria: NSO

Etiología: Anemia hemolítica microangiopatica de etiología a determinar: Púrpura trombocitopenia trombótica (PTT);   Síndrome Urémico hemolítico, o (SUH), Coagulación intravascular diseminada (DIC) de origen a determinar : Sepsis, Cáncer, Falla Orgánica Múltiple (FOM), Quemaduras de tercer grado, etc. Dehiscencia de prótesis de válvulas cardiacas.

Dx.     Proceso Hemolítico de Etiología Incierta

                       Tx. Depende del diagnostico etiológico y el estado clínico del paciente. Esteroides, Heparina, Plasmaferesis, Hemoderivados, hematinicos, esplenectomía, etc.
                       Px.  Reservado

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CASO 2Tinción: 100 X 10 . Tinción Sternheimer-Malbin
Muestra Probable: Orina

Descripción:   Cilindro granuloso leucocitario

Reacción inflamatoria: Aguda 4+. 

Etiología. Infecciosa, inflamatoria.
Dx. Infección de vías urinarias altas. Pielonefritis. Requiere urocultivo-antibiograma. Evaluación de función renal. Si el cultivo es negativo evaluar Glomerulonefritis / LES
                  Tx.      Antibioticoterapia inicial igual que en vías urinarias bajas, cambiar antibiótico conforme al resultado del cultivo, Abundantes líquidos, acidificar orina.                
                       Px.    Favorable cuando el diagnostico es oportuno y el tratamiento especifico.

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CASO 3Tinción :  Tinta China / Campo Obscuro 100 x 10
Muestra Probable: LCR , esputo.

Descripción: Levaduras en gemación con cápsula prominente  cápsula de naturaleza polisacárido que le confiere virulencia y resistencia a la fagocitosis.  

Reacción inflamatoria: NSO
Etiología: Enfermedad infecciosa por hongo oportunista. Cryptococcus neoformans. Hongo unicelular encapsulado micro anaeróbico

DX.  Cryptococosis. Probable meningo encefalitis. Descartar SIDA.

                       TX.   Anfotericina B y fluconazol, antiinflamatorios, antipiréticos, tratamiento acompañante de antibióticos para prevenir infecciones oportunistas.
                  Px:   Reservado.

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CASO 4

Tinción: Rojo Carmín 10 X 100  

Muestra. Heces. CPS..

Descripción: Escólex con 4 ventosas prominentes en forma de copa, un rostelo con dos hileras de ganchos grandes y pequeños; en general hay alrededor de 13 ganchos de cada tamaño.    

Reacción inflamatoria: NSO: No se observa. Ausente .

Etiología: Parasitaria por un platelminto denominado Tenia solium ( escólex con ganchos ) Probable etiología:  Ingestión de carne de cerdo contaminada, una vez ingeridos los huevos se incuban en el intestino  y liberan oncosferas que penetran en la pared intestinal y migran por el torrente sanguíneo hasta los músculos estriados, encéfalo, hígado y otros órganos, donde eventualmente se convierten en cisticercos.

Diagnóstico:  Teniasis .
                       Tx.         Prazicuantel, niclosamida, Albendazol, Mebendazol                 
                      Px:   Favorable cuando el diagnostico es oportuno y el tratamiento temprano . Es indispensable mejorar las condiciones higiénico dietéticas.

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CASO 5Tinción. 100 X 10 . Papanicolaou

Muestra Probable: Exudado vaginal.

Descripción. Presencia de Coilocitos: Células atípicas, superficiales del epitelio plano escamoso estratificado en las que se observa efecto cito patico viral.  Algunas presentan citoplasma de color azul, otras color rojo o rosa en su citoplasma, debido a la presencia de DNA Y RNA viral.

Reacción inflamatoria: No se observa. 

Etiología  . ETS. .Enfermedad de Transmisión Sexual Infección viral por VPH. Virus del Papiloma Humano. Implica un riesgo neoplásico para el Carcinoma Cervico Uterino dependiendo del Genotipo del Virus tipificable con diversos métodos de biología molecular. 

Dx: Lesión intraepitelial de bajo grado, infección por VPH
                       Tx.   Tratamiento: Podofilina 0.5 %, existen métodos que se usan para tratar cambios precancerosos del cuello  como microcirugía, escisión electro quirúrgica con asa.
                               Crioterapia.                      
                       Px. Pronostico favorable cuando el diagnostico es oportuno y el tratamiento especifico

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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

En el siglo XVII el ser humano engrandeció sustancialmente su concepción del cosmos al aplicar los principios elementales de la

óptica e inventar un par de instrumentos que amplificaron su visión.

En el año de 1608 Galileo inicia sus observaciones astronómicas a través del telescopio mientras que en 1675 Anthony Van Leeuwenhoek,

un mercader holandés aficionado al pulimento de lentes logra crear un microscopio capaz de incrementar hasta 200 veces el tamaño original.

Con este instrumento Leeuwenhoek examinaba todo tipo de objetos de manera indiscriminada y describía cuanto veía en minucioso detalle

en una serie de cartas dirigidas a la “Royal Society” de Londres. A través de sus lentes Leeuwenhoek descubrió los espermatozoides, los

hematíes y hasta llega a ver fluir la sangre en los capilares de la cola de los renacuajos. En 1676 realiza un descubrimiento cardinal para la

microbiología al observar la presencia de una gran cantidad de “animalitos” en el agua estancada. Analiza también las células del fermento y

llegando al límite del poder amplificador de sus lentes describió los “gérmenes” que hoy conocemos como protozoarios y bacterias.

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