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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

En el siglo XVII el ser humano engrandeció sustancialmente su concepción del cosmos al aplicar los principios elementales de la

óptica e inventar un par de instrumentos que amplificaron su visión.

En el año de 1608 Galileo inicia sus observaciones astronómicas a través del telescopio mientras que en 1675 Anthony Van Leeuwenhoek,

un mercader holandés aficionado al pulimento de lentes logra crear un microscopio capaz de incrementar hasta 200 veces el tamaño original.

Con este instrumento Leeuwenhoek examinaba todo tipo de objetos de manera indiscriminada y describía cuanto veía en minucioso detalle

en una serie de cartas dirigidas a la “Royal Society” de Londres. A través de sus lentes Leeuwenhoek descubrió los espermatozoides, los

hematíes y hasta llega a ver fluir la sangre en los capilares de la cola de los renacuajos. En 1676 realiza un descubrimiento cardinal para la

microbiología al observar la presencia de una gran cantidad de “animalitos” en el agua estancada. Analiza también las células del fermento y

llegando al límite del poder amplificador de sus lentes describió los “gérmenes” que hoy conocemos como protozoarios y bacterias.

JUNIO 2021
CICLO 177
MICROSCOPÍA MÉDICA
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CASO 1

Tinción:  En fresco  40 x 10


Muestra Probable:  Sedimento urinario orina acida


Descripción: Cristales cubicos refringentes incoloros


Reacción Inflamatoria: No se observa

Etiología:Metabolica. Hiperuricemia (gota) Metabolismo inadecuado de nucleoproteinas, bases puricas. Dieta excesiva en proteinas. 


Dx.   Uricosuria. Riesgo litogenico. .

                       Tx.   Dieta, hidratacion, ejercicio, tratamiento farmacologico alopurinol colchicina. 
                       Px.  Reservado dependiendo de la presencia de padecimientos subyacentes articulares, renales, hipertension, hiperlipidemia, obesidad. sindrome metabolico

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CASO 2

Tinción:  Micoscopia en fresco  40 x 10


Muestra Probable:  Sedimento urinario orina ácida.


Descripción: Cumulos de cristales planos hexagonales color cafe 


Reacción Inflamatoria: No se observa

Etiología: Metabolismo anormal de aminoacidos dibasicos arginina, ornitina, lisina, cistina, cisteina.


Dx.   Cistinuria riesgo litogenico.

                       Tx.   Nutricional, hidratacion, alcalinizacion de la orina citrato de potasio bicarbonato de potasio. Calculos duros resistentes a litiotripsia.
                       Px.  Reservado dependiendo de la presencia de padecimientos subyacentes. Favorable con tratamiento especifico oportuno. 

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CASO 3

Tinción:  Orina en fresco 40 x 10


Muestra Probable:  Sedimento urinario orina acida


Descripción: Cumulos de cristales incoloros piramides octagonales refringentes.


Reacción Inflamatoria: No se observa

Etiología: Metabolica Oxalato nutricional con metaboilismo hepatico Primaria con carga genetica, Secundaria por carga nutricional.


Dx.   Oxaluria  Cristales de Oxalato de Calcio Riesgo litogenico.

                       Tx.   Nutricional, Vitamina B6, Hidratacion  Alcalinizar orina .Citratos, Fosfatos Diureticos Tiazidicos.
                       Px.  Oxaluria Primaria requiere de estudios Genéticos en la familia, Oxaluria nutricional pronostico favorable con Dx Oportuno y Tx adecuado.

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CASO 4

Tinción:  Microscopia en  fresco 40 x 10


Muestra Probable:  Sedimento urinario en orina ácida.


Descripción: Cumulos de cristales en forma de agujas de dos puntas incoloros..


Reacción Inflamatoria: No se observa

Etiología: Metabólica. Tirosina es un aminoácido no esencial que participa en sintesis de hormonas tiroideas, catecolaminas, melanina.


Dx.   Tirosinosis. La acumulacion de Tirosina causa ulceras cutaneas y corneales. La acumulacion de fenilalanina puede causar trastonos neuropsiquiatricos.

                       Tx.   Nutricional, Rest5riccion de alimentos con tirosina y fenilalanina. Vitamina A y Vitamina B Piridoxina.
                       Px.  Reservado por ser un error innato del metaboilismo EIM

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CASO 5

Tinción:  Microscopia en Fresco 40 x 10


Muestra Probable:  Sedimento urinario de orina alcalina 


Descripción: Cristales redondos de color amarillo y negro con extensiones aracniformes..


Reacción Inflamatoria: No se observa

Etiología:Metabolica. Son los únicos calculos de ácido úrico en orina alcalina. Se asocian a trastornos nuticionales y digestivos.    


Dx.   Cristales de Biurato de Amonio.  Riesgo litogenico bajo.

                       Tx.   Nutricional, hidratacion acidificar la orina. .
                       Px.  Favorable en general pero reservado en ciertos casos dependiendo de la presencia de padecimientos subyacentes. . 

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