BACTERIEMIA POLIMICROBIANA: DILEMA BACTERIOLOGICO.
El laboratorio de bacteriología eventualmente puede enfrentar un dilema diagnostico
al encontrar que en la Tincion de Gram
encuentra la presencia de
Bacilos Gram Negativos además de Cocos Gram Positivos.
En
estas condiciones, existen varias opciones posibles.
1. Solicitar
una nueva muestra ya que la presencia de ambos microrganismos indica que la muestra esta contaminada y no es posible realizar
el estudio.
2. Estudiar la bacteria mas abundante ( Cocos Gram Positivos
) aun cuando se encuentre una cepa saprofita e informar los resultados.
3. Estudiar la bacteria que potencialmente es mas patógena ( Bacilos Gram Negativos ) e informar los
resultados.
4. Estudiar ambas bacterias (CGP , BGN ) e informar
los resultados de ambos microrganismos.
5. Conversar con el médico
tratante para que entre ambos se tomen la decisión sobre la conducta a seguir.
La decisión se debe fundamentar desde el punto de vista médico desde la perspectiva de las implicaciones
potenciales en el paciente.
Calidad en Medicina es proporcionar
al paciente el máximo beneficio (efectividad) , el menor riesgo (eficiencia) y al mejor costo (eficacia).