IMSS. Prevencion, Diagnostico y Tratamiento de la Enfermedad Cronica Temprana. Guia Practica Clinica: GPC.IMSS.335.09 < >
REVISE EL SEDIMENTO URINARIO PARA EVALUAR LA LEUCOCITURIA
CUANTITATIVA |
|
Aspecto | Leuco cruces | Leuco / Cpo 40 x | Leuco / uL |
Claro | 0 | 2 | 0 - 4 | 1 | 0 a 2 |
Claro | 1+ | 15 | 4 a 20 | 5 | 2 a 10 |
Turbio | 2+ | 40 | 25
a 50 | 20 | 10
a 35 |
Turbio | 3+ | 120 | 50
a 200 | 60 | 35
a 100 |
Turbio | 4+ | 400 | >
200 | 200 | >
100 |
RATIO:
Campo / uL | 2 | 1 |
En
la evaluacion de esterasas por medio de tiras reactivas puede ocurrir interferencia por medicamentos , metabolitos
u otros compuestos |
DESCARGAR RESUMEN. INDICE DE FILTRACION GLOMERULAR < >
IFG: Índice De Filtración Glomerular
Fórmula
De Cockcroft-Gault
Dr. Arturo M. Terrés Speziale. www.qualitat.cc ; aterres@qualitat.cc
La enfermedad renal crónica constituye actualmente un problema de salud pública
en nuestro país, debido a su alta prevalencia y altos costos que de ella derivan, la detección temprana
constituye un punto importante en el diagnóstico y tratamiento oportuno.
El riñón es un órgano vital cuya evaluación funcional es indispensable
para llevar a cabo la administración de medicamentos o la realización de depuración extracorpórea
cuando la
insuficiencia del mismo está presente.
La medición de la capacidad depuradora del riñón se ha llevado a cabo mediante diversos procedimientos
que tienen varios grados de complejidad y certeza, entre los que se encuentran
la
depuración de creatinina en orina de 24 horas. Esta técnica requiere de colectar la orina emitida durante 24
horas y de la toma de una muestra sanguínea simultánea por lo que no
resulta
práctica.
La creatinina es un producto del metabolismo muscular. Sus niveles
en sangre con límites de referencia de 0.5 a 1-2 mg/dL tienen Variabilidad Biológica del 0.2 (VB = 20%). Se
precisa de
una reducción del 25% en la filtración glomerular
para que se traduzca en un aumento de la creatinina sérica. La confiabilidad de los resultados depende del Coeficiente
de Variación Relativo
(CVR= VA% / VB%
< 1.0) por lo es indispensable que el laboratorio garantice que su precisión, es decir su Variación Analítica
(VA) es de < 10%.
En 1976, Cockcroft y Gault propusieron una fórmula
para determinar la depuración de la creatinina, que sólo requiere la obtención de una muestra de sangre
y cuantificar el peso
corporal, además de considerar el género de
paciente.
(140 –Edad) x Peso x F
IFG
= --------------------------------- = ml/min
Cr x 72
Edad = años
Peso = kg
F
= femenino multiplique x 0.85
Cr = Creatinina en suero
IRC Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es la disminución persistente de la Tasa de Filtración
Glomerular (TFG)
Leve: > 60
Moderada:
30 a 59
Severa: 10 a 29
Terminal:
< 10
Aun cuando se han hecho diversas modificaciones a la fórmula para
aumentar su eficacia, por su rapidez, sencillez y bajo costo sigue siendo el método más empleado para la evaluación
de la función renal.
BIBLIOGRAFIA
Cockcroft D, Gault MK. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16:
31-41.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Prevención, Diagnóstico
y Tratamiento de la Enfermedad Crónica Temprana. Guía Práctica Clínica: GPC.IMSS.335.09