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IMSS. Prevencion, Diagnostico y Tratamiento de la Enfermedad Cronica Temprana. Guia Practica Clinica: GPC.IMSS.335.09 < >

 

REVISE EL SEDIMENTO URINARIO  PARA EVALUAR LA LEUCOCITURIA CUANTITATIVA

Aspecto

Leuco cruces

Leuco / Cpo 40 x

Leuco / uL

Claro

0

2

0 - 4

1

0 a 2

Claro

1+

15

4 a 20

5

2 a 10

Turbio

2+

40

25 a 50

20

10 a 35

Turbio

3+

120

50 a 200

60

35 a 100

Turbio

4+

400

> 200

200

> 100

RATIO:    Campo / uL

2

1

En la evaluacion de esterasas por medio de tiras reactivas puede ocurrir interferencia por medicamentos , metabolitos u otros compuestos

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                                                                       IFG: Índice De Filtración Glomerular 

Fórmula De Cockcroft-Gault

Dr. Arturo M. Terrés Speziale. www.qualitat.cc ; aterres@qualitat.cc

La enfermedad renal crónica constituye actualmente un problema de salud pública en nuestro país, debido a su alta prevalencia y altos costos que de ella derivan, la detección temprana

constituye un punto importante en el diagnóstico y tratamiento oportuno.

El riñón es un órgano vital cuya evaluación funcional es indispensable para llevar a cabo la administración de medicamentos o la realización de depuración extracorpórea cuando la

insuficiencia del mismo está presente.

La medición de la capacidad depuradora del riñón se ha llevado a cabo mediante diversos procedimientos que tienen varios grados de complejidad y certeza, entre los que se encuentran

la depuración de creatinina en orina de 24 horas. Esta técnica requiere de colectar la orina emitida durante 24 horas y de la toma de una muestra sanguínea simultánea por lo que no

resulta práctica.

La creatinina es un producto del metabolismo muscular. Sus niveles en sangre con límites de referencia de 0.5 a 1-2 mg/dL tienen Variabilidad Biológica del 0.2 (VB = 20%). Se precisa de

una reducción del 25% en la filtración glomerular para que se traduzca en un aumento de la creatinina sérica. La confiabilidad de los resultados depende del Coeficiente de Variación Relativo

(CVR= VA% / VB% < 1.0) por lo es indispensable que el laboratorio garantice que su precisión, es decir su Variación Analítica (VA) es de < 10%.

En 1976, Cockcroft y Gault propusieron una fórmula para determinar la depuración de la creatinina, que sólo requiere la obtención de una muestra de sangre y cuantificar el peso

corporal, además de considerar el género de paciente.

(140 –Edad) x Peso x F

IFG = --------------------------------- = ml/min

Cr x 72

Edad = años

Peso = kg

F = femenino multiplique x 0.85

Cr = Creatinina en suero

IRC Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es la disminución persistente de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG)

Leve: > 60

Moderada: 30 a 59

Severa: 10 a 29

Terminal: < 10

Aun cuando se han hecho diversas modificaciones a la fórmula para aumentar su eficacia, por su rapidez, sencillez y bajo costo sigue siendo el método más empleado para la evaluación de la función renal.

BIBLIOGRAFIA

  1. Cockcroft D, Gault MK. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16: 31-41.

  2. Instituto Mexicano del Seguro Social. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Crónica Temprana. Guía Práctica Clínica: GPC.IMSS.335.09