DAO:DROGAS DE ABUSO EN ORINA
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DESCARGAR EL PROCEDIMIENTO PARA LA DETECCION DE DROGAS DE ABUSO EN ORINA < >
EN LOS EEUU EL VALOR DE CORTE PARA OPIACEOS ES
DE 2,000 ng/mL
Ref. Substance Abuse
and Mental Health Administration.
https://www.samhsa.gov
EUROPEAN GUIDELINES < >
LAS NORMAS ISO 151899
E ISO 17043 SON NORMAS EUROPEAS POR LO QUE EN QUALITAT APLICAMOS LAS GUIAS EUROPEAS.
EN EL LABORATORIO CLINICO
LA RELEVANCIA MEDICA ES LA PREMISA
FUNDAMENTAL
EL
PROBLEMA QUE CON MAYOR FRECUENCIA GENERA UNA NO CONFORMIDAD ES EL DE LOS RESULTADOS FALSOS POSITIVOS
POR LO QUE ES CONVENIENTE QUE EN LA RUTINA INMUNOMETRICA DE TRABAJO SE INCLUYA UNA SOLUCION
HARTMANN
YA SEA COMO BLANCO DE REACTIVOS Y/O COMO
CONTROL NEGATIVO
1.- BLANCO DE REACTIVOS: DO < 0.01
2.- CONTROL NEGATIVO: RATIO < 0.1
PARA ACREDITAR EL LABORATORIO CLINICO CONFORME A ISO
17043 ES INDISPENSABLE UTILIZAR METODOS INMUNOMETRICOS CUANTITATIVOS CON TRAZABILIDAD Y VALIDACION BASADA EN EVIDENCIA
LAS
PRUEBAS VISUALES EN TIRAS REACTIVAS NO
SON PRUEBAS ACREDITABLES ANTE ISO17043 YA QUE NO SON CONFIABLES ADEMÁS DE QUE SE IGNORA EL RATIO
LAS PRUEBAS
RAPIDAS SE BASAN EN "METODOS
POC: POINT OF CARE" DISEÑADOS PARA SER USADOS POR MÉDICOS Y ENFERMERAS EN CONSULTORIOS, SALAS DE URGENCIAS, QUIROFANOS, AMBULANCIAS, ETC.
CUANDO SE UTILIZAN CONTROLES INDEPENDIENTES ( TERCERA OPINION ) EN LAS PRUEBAS INMUNOMÈTRICAS
SE PUEDE ENCONTRAR UN EFECTO MATRIZ EN ELLOS,
ESTE FENOMENO SE PUEDE DEBER A LA PRESENCIA DE MEDICAMENTOS, METABOLITOS U OTROS COMPUESTOS EN LOS MISMOS.
EL EFECTO MATRIZ TAMBIEN PUEDE PRESENTARSE EN LAS MUESTRAS DE
LOS PACIENTES POR ALTERACIONES EN SUS METABOLITOS ( PROTEINAS, LIPIDOS, ETC)
LA FALLA EN LA ESPECIFICIDAD SE PUEDE ENCONTRAR POR EFECTO DE ENFERMEDAD EN PACIENTES
ESTAN BAJO TRATAMIENTO CON MULTIPLES MEDICAMENTOS.
LA CONFIABILIDAD
DE LOS RESULTADOS DEPENDE DEL VALOR DE CORTE UTILIZADO LO
CUAL DETERMINA DE MANERA SIGNIFICATIVA LA SENSIBILIDAD Y DE LA ESPECIFICIDAD DE LOS SISTEMAS ANALITICOS POR LO QUE PARA HACER EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO ES NECESARIO INFORMAR LA NORMA UTILIZADA LA NORMA NORTEAMERICANA ES SUMAMENTE TOLERANTE
EN EL CASO DE LOS OPIACEOS CUANDO SE LE COMPARA CON LA NORMA EUROPEA.
PARA
FINES LEGALES ES INDISPENSABLE CONFIRMAR TODAS LAS PRUEBAS REACTIVAS UTILIZANDO METODOS ESPECIFICOS ( HPLC-GC-EM
)
ISO 13528 STATISTICAL METHODS FOR USE IN PROFICIENCY TESTING BY INTERLABORATORY COMPARISON.2015
https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdose-death-rates
http://www.inpatient.org/resources/dealing-with-an-overdose.html
https://www.uhs.umich.edu/tenthings